Fatih SANDIKÇI, Berk Yasin EKENCİ
Bozok Tıp Dergisi - 2026;16(3):376-383
Amaç: Sistoskopi sırasında hissedilen ağrı, özellikle lokal anestezi altında rijit sistoskopi uygulanan erkek hastalarda klinik açıdan önemini koruyan bir sorundur. Bu çalışmada, standartize koşullar altında gerçekleştirilen rijit sistoskopi sırasında ağrı ile ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi ve şiddetli ağrının bağımsız prediktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif tek merkezli çalışmada, Ekim 2024 ile Aralık 2025 tarihleri arasında rijit sistoskopi uygulanan toplam 123 erkek hasta analiz edildi. Tüm işlemler aynı üroloji uzmanı tarafından aynı enstrümantasyon ve standart lokal anestezi protokolü kullanılarak gerçekleştirildi. Ağrı, Görsel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi ve hastalar VAS <5 ve VAS >=5 olacak şekilde iki gruba ayrıldı. Demografik ve klinik değişkenler gruplar arasında karşılaştırıldı. Şiddetli ağrının bağımsız prediktörlerini belirlemek amacıyla çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Toplam 123 hasta çalışmaya dahil edildi. Şiddetli ağrı (VAS >=5) 47 hastada (%38,2) gözlendi. VAS >=5 grubundaki hastalar anlamlı olarak daha gençti (p<0,001) ve işlem süreleri daha uzundu (p=0,011). Komorbidite durumu, alfa-bloker kullanımı, sistoskopi endikasyonu, nihai tanı ve önceki üretral girişim öyküsü açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, daha genç yaş [olasılık oranı (OO)=0,885; %95 güven aralığı (GA): 0,83-0,94; p<0,001] ve daha uzun işlem süresi (OO=1,326; %95 GA: 1,09-1,60; p=0,004) şiddetli ağrının bağımsız prediktörleri olarak saptandı. Sonuç: Bu bulgular, rijit sistoskopi sırasında ağrı algısında işlemle ilişkili faktörlerin önemli katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir. İşlem süresinin optimize edilmesi ve uygun hasta bilgilendirmesi hasta konforunu artırabilir.
