Fatih Emre TOPSAKAL, Nasuhi ALTAY
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(2):235-247
Sternoklaviküler eklem (SKE), üst ekstremiteyi aksiyel iskelete bağlayan tek kemiksel eklem olup omuz biyomekaniğinde önemli bir rol oynar. Bununla birlikte SKE osteoartriti ile rotator manşet (RM) patolojisi arasındaki ilişki henüz net olarak tanımlanmamıştır. Bu çalışmanın amacı, 45 yaş üzeri hastalarda SKE osteoartriti şiddeti ile RM yırtığı şiddeti arasındaki ilişkiyi, ilgili karıştırıcı faktörleri de göz önünde bulundurarak araştırmaktır. Bu retrospektif kohort çalışmada, 2020-2024 yılları arasında artroskopik rotator manşet onarımı uygulanan 400 hastanın kayıtları tarandı. SKE görüntüleme bulgularının tüm spektrumunu (Evre 0 normal eklemden Evre 3 ileri osteoartrite kadar) temsil eden 60 hasta çalışmaya dahil edildi; Evre 0 olgular, tüm SKE şiddet spektrumu boyunca doz-yanıt ilişkisinin değerlendirilebilmesi amacıyla iç referans grubu olarak bilinçli biçimde korundu. SKE osteoartriti Wirth-Rockwood sınıflamasına göre 0-3 arasında, RM yırtığı ise modifiye Patte sınıflamasına göre 0-5 arasında derecelendirildi. Karıştırıcı faktörleri kontrol etmek amacıyla yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), diyabet ve sigara kullanımını içeren çok değişkenli doğrusal regresyon modeli kuruldu; ayrıca Spearman korelasyon analizi, ki-kare testi ve tek değişkenli doğrusal regresyon uygulandı. SKE osteoartriti şiddeti ile RM yırtığı şiddeti arasında güçlü pozitif korelasyon saptandı (Spearman's rho = 0,705; p < 0,001; chi² = 46,99; p < 0,001). Yaş, cinsiyet, VKİ, diyabet ve sigara kullanımı için düzeltme yapıldıktan sonra SKE osteoartriti evresi RM yırtığı şiddetinin bağımsız bir öngörücüsü olarak anlamlılığını korudu (düzeltilmiş beta = 0,91; %95 GA 0,70-1,12; p < 0,001; düzeltilmiş R² = 0,54). Bu bulgu, gözlenen ilişkinin incelenen karıştırıcı değişkenlerle açıklanamayacağını göstermektedir. 45 yaş üzeri hastalarda artan SKE osteoartriti şiddeti, RM yırtığı şiddeti ile bağımsız olarak ilişkilidir ve kapsamlı omuz değerlendirmesinde SKE'nin ayrıca incelenmesini desteklemektedir.
