SUBAKROMİYAL AĞRILI OMUZ SORUNLARINDA KONSERVATİF TEDAVİNİN FONKSİYONEL SON DURUM ÜZERİNDEKİ ETKİNLİĞİNİN PROSPEKTİF GÖZLEMSEL DEĞERLENDİRİMİ

AHMET YILMAZ, SAFİYE TUNCER

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2015;18(3):146-155

Ankara University, School of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara, Turkey

 

Amaç: Bu çalışmada, subakromiyal ağrılı omuz sorunu olan hastalarda özgül bir fizyoterapi-rehabilitasyon programı şeklindeki konservatif tedavinin fonksiyonel son durum üzerindeki etkinliğini değerlendirmek amaçlanmıştır. Yöntemler: Subakromiyal ağrılı omuz sorunu tanısı alan 50 hasta konservatif tedavi programına alınmış ve prospektif olarak izlenmiştir. Tedavi programı 3 hafta (5 gün/hafta) yüzeyel ısı, derin ısı ve analjezik akımdan oluşan pasif fizyoterapi, gözetimli ünite egzersizleri ve izlemli ev egzersizleri şeklinde düzenlenmiştir. Hastalar başlangıç, 3. ve 6. aylarda değerlendirilmiştir. Değerlendirmelerde ağrı skorları, istirahat, gece ve kullanma ağrısının varlığı, total Constant skoru ve altgrupları, total DASH skoru, el kavrama gücü değeri, ve hasta memnuniyeti gibi fonksiyonel ölçütler kullanılmıştır. 6. ay sonuçları son durum değerlendirimi olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 50.5 olup 30’u (%60) kadındı. Ortalama semptom süreleri 14 ay olan hastaların 45’i (%90) subakut-kronik dönemdeydi. 6 ay sonunda, ortalama ağrı skoru gelişti (p<0.001) istirahat, gece ve kullanma ağrısından yakınan hasta sayısı azaldı (p<0.001). Total Constant skorunda artış (p<0.001), total DASH skorunda ise azalma (p<0.001) saptandı ve bu iki skordaki değişimin birbiriyle korele olduğu bulundu (p<0.01). Benzer şekilde ortalama el kavrama gücü de istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yükseldi (p<0.05) ve çalışma sonunda 41 (%82) hasta tatmin edici bir sonuç elde etti (p<0.001). Sonuçlar: Bu sonuçlar, özgül fizyoterapi ve egzersiz programı şeklinde uygulanan konservatif tedavi yaklaşımının subakromiyal ağrılı omuz sorunlarında etkin bir tedavi yöntemi olduğunu göstermektedir.