SUBDELTOİD KALSİFİK BURSİTİN ULTRASON EŞLİĞİNDE PERKÜTAN LAVAJ İLE TEDAVİSİ

ESRA DİLŞAT BAYRAK, İLKNUR AKTAŞ, FEYZA ÜNLÜ ÖZKAN

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2018;29(3):217-219

İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji Klinği

 

Kalsifik bursit, sıklıkla subakromial ve trokanterik bursada izlenmektedir. Omuzda gözlendiğinde hastalar genellikle istirahat, hareketlerle ve gece artan ağrı nedeniyle başvurmakta, fizik muayenede omuz hareketleri kısıtlanmaktadır. Ağrı genellikle depozitin rezolüsyon fazında izlenmektedir. Kronik ağrı aynı zamanda kalsifikasyon nedeniyle oluşan enflamasyon sonucu oluşmaktadır. Bursa, tendon gibi yapılarda kalsifik lezyonlar her zaman MRG ve direkt grafilerde bulgu vermez, fizik muayene bulguları da ayırt edici olmamaktadır. Büyük çamursu kalsifikasyonlar ve bursal kalsifikasyonlar ultrasonografi ile çok daha iyi saptanır, küçük ve dağınık depozitlerin ise direkt grafide görülme oranı daha yüksektir. Birçok olguda ağrı birçok durumda steroid enjeksiyonlarına dirençli olmaktadır. Semptomlu hastalarda lezyonun iğne ile parçalanması, lavajı ve steroid enjeksiyonu ile çok kısa sürede komplet iyileşme sağlanabilmektedir. Bu yazıda, subdeltoid bursa içinde kalsifik lezyonu ve bursiti olan hastanın ultrason eşliğinde yapılan girişimle kalsifik lezyonun parçalanarak bursa içine lavaj yapılması ve sonrasında steroid enjeksiyonu yapılarak başarılı bir şekilde tedavisi sunuldu.