Ercan BAYRAK, İyimser ÜRE
Osmangazi Tıp Dergisi - 2026;48(3):539-546
Oligozoospermi ve azoospermi tanısı olan hastalarda subinguinal mikroskobik varikoselektomi ameliyatı esnasında bağlanan internal spermatic venlerin sayısı ve çapının postoperatif spermiogram parametreleri üzerindeki etkisini değerlendirmek. Bu prospektif çalışmaya 2021 -2022 yılları arasında sol klinik varikosel nedeniyle subinguinal mikroskobik varikoselektomi uygulanan 14 infertil hasta dahil edildi. Genetik, hormonal veya fertiliteyi etkileyebilecek diğer faktörleri olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Operasyon esnasında bağlanan internal spermatik venlerin sayı ve çaplarının; operasyon öncesi ve operasyon sonrası bakılan spermiyogram parametrelerindeki değişime etkisi prospektif olarak incelendi. Hastaların ortalama yaşı 30,64 +/- 6,68 yıl idi. Ameliyat esnasında bağlanan internal spermatic venlerin ortalama sayısı 5,5 +/- 2,37 olarak bulundu. Bağlanan venlerin ortalama çapı 3,32 +/- 1,15 mm, en küçük venin çapı ise 0,96 +/- 0,88 mm idi. Operasyon esnasında bağlanan venlerin toplam çapı ortalama 8,77 +/- 2,72 mm, venlerin ortalama çapı 1,79 +/- 0,81 mm olarak ölçüldü. Operasyon esnasında 8 ve üzeri ven bağlanan hastalarda ve bağlanan venlerin ortalama çapının <=1,5 mm olduğu hastalarda Kruger morfolojisinde daha belirgin iyileşme gözlendi. Ayrıca, bağlanan venlerin toplam çapı <=8 mm olan hastaların spermiyogram total motil sperm yüzdesinde iyileşme, >=10 mm olanlara göre anlamlı olarak daha yüksek görüldü (p < 0,005). Subinguinal mikroskobik varikoselektomi sırasında daha fazla sayıda ve daha küçük internal spermatic ven bağlanması, postoperatif spermiogram parametrelerinde daha olumlu değişikliklerle ilişkilidir.
