SÜNNETTE PRİLOCAİN İLE LOKAL ANESTEZİYE BAĞLI ASKORBİK ASİT İLE TEDAVİ EDİLEN METHEMOGLOBİNEMİ: BİR YENİDOĞAN OLGUSU

NAHİDE HAYKIR, FATMA NARTER, MERVE GÜLLÜ, MEHMET BERK ASLAN

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2018;29(3):209-212

SBÜ, Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatri Kliniği, İstanbul, Türkiye

 

Methemoglobinemi hemoglobin molekülünün normal ferroz durumdan ferik duruma okside olması ile oluşur. Nadiren doğumsal (methemoglobin redüktaz eksikliği) veya daha sıklıkla oksidanlarla karşılaşma sonucu edinsel olarak görülebilmektedir. Edinsel methemoglobinemi yapan çok sayıda ajan bildirilmekte olup, nedenlerinden biri de sünnet pratiğinde lokal anestezi için sık kullanılan prilocain uygulamasıdır. Tedavide kullanılan metilen mavisine ihtiyaç olduğu bilinmekle birlikte genel olarak kabül edilmiş alternatif tedavi yoktur. Bu tedaviler içinde son yıllarda bildirilen C vitaminin; etkinliği, dozu ve yüksek dozda renal yan etkileri konusunda net bilgi bulunmamaktadır. Sünnet sırasında lokal prilocain uygulaması sonrası siyanoz gelişen yenidoğan olgusu metilen mavisi bulunamadığı için intravenöz vitamin C ile başarı tedavi edilmesi nedeniyle sunulmuştur.