Bal SANGHERA, Gerry LOWE, Sophie SANGHERA, Wai Lup WONG
Molecular Imaging and Radionuclide Therapy - 2026;35(1):35-43
Amaç: Merkezimizde, 18F-prostat spesifik membran antijeni (18F-PSMA)-1007 ile [68Ga]Ga-PSMA-11 pozitron emisyon tomografisi (PET) prostat görüntülemeleri arasındaki nicel farklılıkları kaydederek, şüpheli lezyonlar ile lezyon/arka plan parametreleri arasında anlamlı farklar olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Ayrıca, tedarik kısıtlı olduğunda bu farklılıkların radyofarmasötiklerin birbirinin yerine kullanılabilirliği üzerindeki olası etkisini değerlendirdik. Yöntem: İki kohortta incelenmek üzere, 61 adet [68Ga]Ga-PSMA-11 ve 72 adet 18F-PSMA-1007 hastası analiz edildi; her kohort 200 lezyon içermekteydi. Klinik raporlar kullanılarak şüpheli lezyonlar (T) için maksimum standart tutulum değeri (SUVmaks) kaydedildi. Benzer şekilde, ortalama standart tutulum (SUVortalama) ve standart tutulum değeri-tepe (SUVzirve), yağsız vücut kütlesi (SUVlbm) ve vücut yüzey alanı (SUVbsa) ile normalize edilerek hesaplandı. T/B (tümör/arka plan) oranlarını tahmin etmek amacıyla karaciğer arka planlarının SUVortalama değerleri kaydedildi. Metabolik tümör hacmi ve toplam lezyon PSMA (TL-PSMA), fonksiyonel hacim göstergeleri olarak incelendi. [68Ga]Ga-PSMA-11 ile 18F-PSMA-1007 dağılımları arasındaki anlamlı farkları belirlemek için Mann-Whitney U testi kullanıldı. Bulgular: Lezyon SUVmaks (p=0,0004), SUVzirve (p=0,0017), SUVortalama (p=0,0007), SUVlbm (p=0,0002) ve SUVbsa (p=0,0005) değerlerinde, daha yüksek [68Ga]Ga-PSMA-11 SUV'u olan lezyonlarda anlamlı farklar gözlendi. Benzer şekilde, karaciğer SUVmaks (p<0,0001), SUVzirve (p<0,0001) ve SUVortalama (p<0,0001) değerlerinde de anlamlı farklar saptandı ve bu değerler 18F-PSMA-1007 için daha yüksekti. T/B oranı (p<0,0001) ve TL-PSMA (p=0,0063) da anlamlı olarak daha yüksek [68Ga]Ga-PSMA-11 değerleri gösterdi. Sonuç: 18F-PSMA-1007 ve [68Ga]Ga-PSMA-11 PET görüntülemelerinde lezyon, karaciğer ve hacim göstergelerine ilişkin tutarlı, öngörülebilir ve anlamlı farklılıklar gözlenmiştir. Bu bulgular, prostat kanseri şüphesi olan hastalarda radyofarmasötiklerin birbirinin yerine kullanılabilirliğini desteklemektedir. Sonuçlarımız ayrıca İngiltere'de PSMA tabanlı PET radyofarmasötiklerinin yakın zamanda devreye alınmasını da desteklemektedir.
