MÜNEVVER YILMAZ, DOLUNAY GÜRSES, MERVE OĞUZ, FATMA GÜL ÖK, ZEYNEPHAN YURTSEV, AZİZE REFİANUR KIRLI, MERT BOZDEMİR
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2022;60(3):253-258
Giriş: Supraventriküler taşikardi, çocukluk çağında en sık görülen sürekli taşiaritmidir. Özellikle süt çocukluğu döneminde tehlikelidir. Büyük çocuklarda ise tekrarlayan çarpıntılar yaşam kalitesini bozabilir. Çalışmamızda çocuk kardiyoloji kliniğimizde supraventriküler taşikardi tanısı alan hastaların klinik özelliklerini literatür eşliğinde tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Kliniği’nde 2017-2021 yılları arasında ilk atak supraventriküler taşikardi tanısı alan hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların demografik özellikleri, fizik muayene, laboratuvar, elektrokardiyografi, 24 saatlik Holter elektrokardiyografi, olay kaydedici elektrokardiyografi, Efor testi ve ekokardiyografi bulguları ile birlikte hastalara uygulanan tedaviler kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 32 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 9,1±6,2 yıl, erkek/kız oranı 1,13/1 idi. En sık başvuru nedeni 19 hastada (%59,4) çarpıntıydı. Beş (%15,6) hasta hastanede yatışı sırasında supraventriküler taşikardi tanısı almıştı. Bu hastalardan dördü ve huzursuzluk yakınması ile başvuran üç hasta bir yaş altındaydı. Poliklinik izlemi sırasında Holter elektrokardiyografi, olay kaydedici elektrokardiyografi ve Efor testi ile tanı alan beş hasta vardı. Akut atak tedavisi uygulanan 26 hastanın altısında (%23) supraventriküler taşikardi vagal manevrayla sonlandı. İlaç tedavisi verilen 20 hastadan 13’ünde (%65) ilk doz adenozinle (0,1 mg/kg), dördünde (% 20) ikinci adenozinle (0,2 mg/kg), ikisinde amiodaronla ve birinde kardiyoversiyonla sinüs ritmine dönüldü. Hastaların 27’sine (%84,4) profilaktik olarak beta bloker başlandı. Sonuç: Kendini ifade edemeyen çocuklarda huzursuzluk gibi nonspesifik bulguların varlığında supraventriküler taşikardi akılda tutulmalıdır. Bu çocuklar hastaneye yattığında; taşikardi sırasında hızla elektrokardiyografi çekilerek tanı konulmalı, hızlı ve uygun bir şekilde tedavi verilmelidir. Supraventriküler taşikardi tanısında, ayaktan elektrokardiyografi izlemi ve Efor testinin değerlendirmenin önemli bir parçası olduğu unutulmamalıdır.
