Tuğçe Gül ÇAĞLAR, Belde ÇULHAOĞLU
Turkish Journal of Audiology and Hearing Research - 2026;9(2):37-41
Amaç: Bu derlemenin amacı, Supresyon Baş İmpuls Testi'nin (SHIMP) tarihsel gelişimini, fizyolojik mekanizmasını, uygulama yöntemini, ölçüm parametrelerini ve klinik kullanım alanlarını güncel literatür doğrultusunda incelemektir. Ayrıca SHIMP ile Baş İmpuls Paradigması (HIMP) arasındaki farklılıkların, Fonksiyonel baş impuls testinin (fHIT) tamamlayıcı rolünün ve SHIMP'in Türkiye'deki gelişiminin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu derlemede, vestibüler sistemin değerlendirilmesinde kullanılan video baş impuls testi (vHIT), HIMP, SHIMP ve fHIT ile ilgili literatür ele alınmıştır. SHIMP'in fizyolojik temelleri, uygulama özellikleri, vestibülo-oküler refleks (VOR) kazancı ve sakkadik yanıtlarla ilişkili ölçüm parametreleri ile klinik kullanım alanları mevcut çalışmalar doğrultusunda değerlendirilmiştir. Bulgular: Video baş impuls testi (vHIT) kapsamında uygulanan HIMP ve SHIMP, vestibüler fonksiyonun farklı yönlerini değerlendiren ve birbirini tamamlayan iki yöntemdir. HIMP, VOR kazancı ve kompansatuvar sakkadlar aracılığıyla vestibüler hipofonksiyonun belirlenmesinde kullanılırken SHIMP, anti-kompansatuvar sakkadlar üzerinden rezidüel vestibüler fonksiyon hakkında ek bilgi sağlamaktadır. Supresyon baş impuls testi (SHIMP) sırasında bireyin baş hareketiyle birlikte hareket eden bir hedefi takip etmesi istenir. Bu yöntem, gizli (covert) sakkadların VOR kazancı üzerindeki etkisini azaltarak vestibüler fonksiyonun değerlendirilmesine katkıda bulunmaktadır. Literatürde SHIMP'in özellikle unilateral ve bilateral vestibüler hipofonksiyonun değerlendirilmesinde, rezidüel vestibüler fonksiyonun belirlenmesinde ve vestibüler kompanzasyonun izlenmesinde tamamlayıcı bilgiler sağlayabileceği bildirilmektedir . Sonuç: SHIMP, HIMP ile birlikte değerlendirildiğinde vestibüler fonksiyonun daha kapsamlı incelenmesine katkı sağlayan tamamlayıcı bir yöntemdir. Fonksiyonel baş impuls testinin (fHIT) de değerlendirmeye eklenmesi, vestibüler fonksiyonun görsel performans üzerindeki etkisinin incelenmesine olanak tanımaktadır .
