MURAT TERZİ, NİLGÜN CENGİZ, LÜTFİ İNCESU, MUSA K ONAR
Genel Tıp Dergisi - 2008;18(1):43-45
Amaç: Kranial sinir paralizisiyle prezente olan lenfoproliferatif hastalık olgusu sık değildir. En sık 7. kranial sinir tutulumu olup, onu 3. ve 6. kranial sinir izler. Biz iki taraflı fasial paralizi, sol trigeminal sinir tutulumu, sağ gözde progresif görme azlığı ve ışık refleksinin alınamadığı, sol abdusens sinir tutulumunun olduğu T-cell ALL’li bir olgu sunuyoruz. Olgu sunumu: Yirmi altı yaşındaki T-cell ALL tanısı almış erkek hasta diplopi, sağ gözde görme azlığı şikayetiyle getirildi. Nörolojik muayenesinde, bilateral periferik fasial paralizi, sol nervus abdusens paralizisi, sağ gözde direkt ışık refleksi kaybı ve sol trigeminal sinir innervasyon alanında hipoestezi vardı. Beyin kontrastlı MRG incelemesinde optik, okulomotor, trigeminal sinirler ve internal akustik kanallarda bilateral, abdusens sinirde ise unilateral diffüz homojen gadolinyum tutulumu gözlendi. Sonuç: Lösemiler direkt olarak sinir sistemi invazyonu yaparak veya indirekt olarak hematolojik faktörlerde değişikliklere neden olarak nörolojik disfonksiyonlara yol açabilirler. ALL olgularında SSS tutulumunda immünofenotip önemli rol oynamaktadır. Özellikle T-cell ALL, B-cell lösemi ve Burkitt lenfomada SSS tutulum riski artmaktadır.
