Merve YAZOL, Aydın Cem KESER, Sevcihan KESEN ÖZBEK, İsmail AKDULUM, Öznur Leman BOYUNAGA
Genel Tıp Dergisi - 2026;36(2026):1-7
Amaç: Osteosarkom (OS) ve kondrosarkom (KS), örtüşen klinik ve radyolojik özelliklere sahip en yaygın malign kemik tümörlerinden olup bu da iki tümörün doğru ayrımını zorlaştırır. Tanıda altın standart biyopsi olsa da invazivdir ve örnekleme hatalarına eğilimlidir. Bu pilot çalışma, T2 ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (MRG)' den elde edilen radyomik özelliklerin OS'yi KS'den invaziv olmayan bir şekilde ayırt edip edemeyeceğini değerlendirmeyi amaçlamış tır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, histopatolojik olarak doğrulanmış 29 hastayı (OS=15, CS=14) kapsamaktadır. Tüm olguların tedavi öncesi T2 ağırlıklı MR görüntülemeleri 1,5T/3T cihazlarda elde edilmişti. Deneyimli bir radyolog, tümörleri kanama, nekroz veya ödemi hariç tutarak manuel segmente etti. Toplam 107 radyomik özellik çıkarıldı. Özellikler, istatistiksel testler ile Temel Bileşen Analizi (PCA) analizinin birleştirilmesiyle sıralandı ve ilk beş özellik seçildi. Beş katlı tabakalı çapraz doğrulama ile bir temel doğrusal ayrımcılık analizi (LDA) değerlendirildi. Daha gelişmiş bir iş akışı (standardizasyon, Sentetik Azınlık Aşırı Örnekleme Tekniği (SMOTE), kernel PCA, LDA ve RBF-SVM) eğitim verileri üzerinde grid arama ve çapraz doğrulama yöntemiyle optimize edildi ve bağımsız bir veri grubunda test edildi. Model performansı doğruluk, F1 skoru, dengeli doğruluk, ROC-AUC ve tümör alt tipleri arasındaki yanlış sınıflamayı gösteren karışıklık matrisleri ile değerlendirildi. Bulgular: Elde edilen 107 radyomik özellikten şekil ve doku metrikleri en yüksek önceliğe sahipti. Temel LDA modeli çapraz doğrulamada OS'e açısından sınırlı bir doğruluk (0.53) sağladı ancak belirgin sınıf ayrımı gösterdi. Optimize edilmiş veri hattı, test performansını iyileştirerek, optimum eşikte OS açısından 0,83'lük dengeli bir doğruluğa, 0,86'lık F1 skoruna, 0,78'lik ROC-AUC'ye ve 100% hassasiyete ulaşmıştır. Sonuçlar: Tedavi öncesi T2 ağırlıklı MRG'den elde edilen radyomik analiz, osteosarkomu kondrosarkomdan ayırmada yüksek duyarlılık ve dengeli doğruluk sağlamada umut verici olup, kas-iskelet onkolojisinde konvansiyonel tanıya tamamlayıcı bir araç olarak kullanılabilir.
