ELİF BANU SOLAK, HAVA DÖNMEZ KEKLİKOĞLU, TAHİR KURTULUŞ YOLDAŞ, MURAT YILMAZ
MN-Dahili Tıp Bilimleri - 2009;4(3-4):144-147
Tiroid fonksiyon bozukluklarının bir çok nöromüsküler bozukluğa yol açtığı bilinmektedir. Bununla beraber izole nöromüsküler bulgularla ortaya çıkan tiroid fonksiyon bozuklukları oldukça nadir görülmektedir. Biz bu bildiride statin tedavisinin başlanmasından sonra miyopati bulguları ile nöroloji polikliniğine başvurmuş olan bir hipotroidi olgusunu sunuyoruz. Yorgunluk kas ağrıları, kas krampları ve uyuşukluk yakınmaları ile polikliniğimize başvuran 67 yaşındaki erkek hastanın bu yakınmalarının yaklaşık 3 ay önce başladığı öğrenildi. Ancak 1 ay önce hiperkolesterolemi nedeniyle başlanmış olan statin tedavisi ile yakınmalarının şiddeti belirgin şekilde artmış. Öz ve soy geçmişinde özellik saptanmadı. Fizik muayene bulguları pretibial ödem dışında normal bulundu. Nörolojik muayenesinde derin tendon reflekslerinin hipoaktif olduğu ve kas güçlerinin azaldığı görüldü. Hastanın kan tetkiklerinde TSH: 100 (0,27-0,42) uIu/ml, serbest T3: 0,26 (2-4,4) pg/dl, serbest T4:0,081 (0,93-1,17) ng/dl ve kreatin kinaz :4988 U/L (0-200) bulunurken ENMG incelemelerinde miyopati ve nöropati ile uyumlu bulgular saptandı. Statin tedavisi kesilerek tİroid hormon replasman tedavisi başlanan hastanın klinik bulgularının hızla düzeldiği izlendi. Statin tedavisi planlanan hastalarda; tiroid fonksiyon bozukluklarının da hiperkolesterolemi yapabildiği ve statin tedavisi ile tiroid bozukluğunun yol açtığı miyopati tablosunun daha da kötüleşeceği hatırlanmalıdır.
