E E BAKAR, H YILMAZ
Neuropsychiatric Investigation - 2008;46(4):215-220
Amaç: Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS) basit horlamadan ciddi hastalıkların (pulmoner, kardiyovasküler, psikiyatrik vb) birlikte görüldüğü tablolara kadar uzanan geniş semptomlar dizisini kapsar. Çalışmamızdaki amacımız elde ettiğimiz ham verilerden yola çıkarak, OSAS tanısı konan hastalarda gözlenen psikiyatrik hastalıkların çeşitliliğini incelemek, tipik semptom ve bulgulara eşlik eden psikiyatrik hastalıklar spektrumunu literatür bilgileri ışığında tartışmaktır. Yöntem: Çalışmamıza; laboratuarımıza 2004-2007 arasında, OSAS semptomlarıyla başvurarak, uyku apne protokolüne uygun şekilde, Embla A-10, N-7000 Ë cihazlarıyla, minimum 7 saat video-EEG polisomnografi tetkikleri yapılan ve kat’i OSAS tanısı alan olgular seçildi. Seçilen olgular; psikiyatri uzmanları tarafından değerlendirildi, DSM IV kriterlerine göre konulmuş, psikiyatrik hastalık tanısı olanlar çalışmaya alındı. Bulgular: Taradığımız 235 olgunun %23.8’nde eşlik eden en az 1 psikiyatrik hastalık vardı. Bu olgularda depresyon sıklığı %92.8, şizofreni %7.1, OKB (Obsesif kompulsif bozukluk) %3.5, bipolar bozukluluğun depresif epizodu %1.7 oranında tesbit edildi. OSAS ve eşlik eden psikiyatrik hastalığı olan olguların uyku yapıları incelendi, %68’inde AHI (Apne-hipopne indeksi) artmış olarak bulundu. Tartışma: OSAS’ta uyku devamlılığı bozulur ve fragmentedir, yüzeysel uyku süresi artar, derin uyku ile REM uykusu suprese olur. Psikiyatrik hastalıklardan depresyonda, uykuya dalmakta güçlük çekme, gece içinde sık sık uyanma nedeniyle uyku bütünlüğünde bozulmalar, yaygın anksiyete bozukluğu ve şizofrenide fragmente bir uyku, uyku veriminde azalma ve OSAS ile birlikteliklerinde sıklıkla yüksek AHI’leri izlenir. Çalışmamızda OSAS kliniğine eşlik eden psikiyatrik hastalıklar spektrumu, literatür bilgileri ışığında tartışılmıştır. Daha büyük serilerde yapılacak benzeri çalışmalar, OSAS’lı olgularda gözlenen psikiyatrik hastalıklar yelpazesinin anlaşılmasını ve yaklaşım farklılıklarının ortaya konmasını sağlayacaktır.
