Yusuf ÖZGÜNER, Savaş ALTINSOY, Gökçen KÜLTÜROĞLU, Jülide ERGİL, Candost HANEDAN, İzzet ÖZGÜRLÜK, Göktuğ OKYAR, Özcan EREL
Medical Journal of Bakırköy - 2026;22(1):72-78
Amaç: Laparoskopik jinekolojik cerrahilerde postoperatif ağrı önemli bir sorundur ve yönetiminde sistemik analjeziklere ek olarak transversus abdominis plan (TAP) bloğu gibi rejyonal analjezi teknikleri kullanılmaktadır. Tiyol-disülfit homeostazı (TDH) ölçümleri, oksidatif stresin değerlendirilmesinde kullanılmaktadır. Bu çalışmada, TAP bloğunun TDH ve postoperatif ağrı üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya laparoskopik total abdominal histerektomi ve bilateral salpingo-ooforektomi uygulanan hastalar dahil edilmiştir. Grup T'ye anestezi indüksiyonunu takiben TAP blok uygulanırken, Grup I'ya trokar yerleştirme işlemi öncesinde trokar yerlerine lokal anestezik infiltrasyonu uygulandı. Kan örnekleri anestezi indüksiyonu sırasında ve postoperatif 24. saatte alınmıştır. Bulgular: Grup T'de, Grup I'ya kıyasla daha yüksek düzeyde natif tiyol (NT), total tiyol (TT) ve NT/TT oranı saptanırken, disülfit/NT, disülfit/TT oranları ve iskemi-modifiye albümin değerleri daha düşük bulunmuştur. Ayrıca, Grup T'de postoperatif ağrı skorları 0, 2 ve 4. saatlerde daha düşük seyretmiştir. Sonuç: Bu çalışmada, genel anestezi ile kombine edilen TAP bloğunun oksidatif stresi ve postoperatif ağrıyı azalttığını bulduk. Genel anestezi ile rejyonal analjezi kombinasyonunun, hem oksidatif stres hem de ağrı yönetimi açısından olumlu etkiler sağladığı sonucuna vardık.
