ALPER CEYLAN, METEHAN KESKİN, CANGÜL KESKİN
International Archives of Dental Sciences - 2025;46(1):65-69
Kasıtlı replantasyon, cerrahi olmayan endodontik tedavi başarısız olduğunda ve anatomik sınırlar apikoektomiyi uygun bir seçenek olmaktan çıkardığında uygulanabilir. Inferior alveolar sinire yakınlık, maksiller sinüsle ilişki veya kalın bukkal kortikal plaka gibi durumlarda, kasıtlı replantasyon tercih edilebilir. Bu vaka raporunun amacı alt molar dişe yapılan kasıtlı replantasyon vakasının bir yıllık takibini sunmaktır. 56 yaşındaki kadın hasta, bir yıl önce uygulanan retreatment sonrası sol alt çenesinde rahatsızlık ve şişlik şikayetiyle Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti kliniğine başvurdu. Klinik muayene, artmış sondalama derinliği, drene haldeki sinüs yolu ve 36 numaralı dişin fasiyal yüzündeki lokalize şişliği ortaya koydu. Periapikal radyografide periradiküler lezyon gözlendi ve tedavi sonrası apikal periodontitis teşhisi konuldu. Kalın bukkal kortikal kemik nedeniyle kasıtlı replantasyon kararı alındı. Diş atravmatik olarak çekildi, apikal rezeksiyon yapılıp kök ucu prepare edildikten sonra retrograd dolduruldu. Ekstraoral süre 5 dakika olarak kaydedildi. Diş replante edilip splintlendi. 3 aylık kontrolde sinüs yolunun kaybolduğu ve 1 yıllık kontrolde lezyonun tamamen iyileştiği, dişin semptomsuz ve fonksiyonel olduğu saptandı. Kasıtlı replantasyon, klinisyenler tarafından genelde göz ardı edilen bir tedavi seçeneğidir. Ancak, tedavinin başarılı olduğuna dair artan kanıtlar ve dental implantlara kıyasla maliyet etkinliği ile her klinisyenin değerlendirmesi gereken bir tedavidir.
