Emine ERDEM, Hatice ÖZEKEN, Cansu YAMAN, Büşra ÇAKIR, Mustafa Turgut YILDIZGÖREN
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2026;29(3):468-472
Guillain-Barré sendromu (GBS) genellikle monofazik, kendini sınırlayan, immün aracılı bir poliradikülonöropati iken, akut başlangıçlı kronik inflamatuar demiyelinizan poliradikülonöropati (KİDP) başlangıçta GBS'yi taklit edebilir ve tanısal süreci zorlaştırabilir. Bu yazıda, yakın zamanda diyare ile seyreden bir enfeksiyon öyküsünü takiben ani başlangıçlı bilateral alt ekstremite güçsüzlüğü, L1 dermatomundan itibaren distal duyu kaybı ile boyun ve sırt ağrısı gelişen ve ilk değerlendirmede, GBS tanısı konulan 55 yaşında bir kadın olgu sunulmaktadır. Beş günlük intravenöz immünoglobulin tedavisini takiben uygulanan çok sayıda terapötik plazmaferez seansına karşın hastada klinik açıdan anlamlı bir düzelme sağlanamamış ve alt ekstremite güçsüzlüğü 8 haftayı aşacak şekilde progresif bir seyir göstermiştir. Klinik değerlendirme, beyin omurilik sıvısı incelemesi ve elektrofizyolojik bulguların birlikte ele alınması sonucunda başlangıçta konulan GBS tanısı yeniden gözden geçirilmiş ve tablo akut başlangıçlı KİDP olarak yeniden sınıflandırılmıştır. Sonuç olarak başlangıçta, GBS tanısı alan ancak standart immünoterapilere yanıt vermeyen ve 8 haftadan sonra kötüleşmeye devam eden hastalarda, kortikosteroid tedavisine zamanında başlamak ve uygun uzun dönem rehabilitasyon yönetimini sağlamak için klinisyenlerin akut başlangıçlı KİDP şüphesini yüksek tutmaları büyük önem taşımaktadır.
