ARZU ERKAN, SEBNEM PİRİLDAR, AHMET ACARER, FİSUN AKDENİZ
Psychiatry and Clinical Psychopharmacology - 2011;21(4):353-355
Tardiv Diskinezi (TD) antipsikotiklerin ciddi bir yan etkisidir. Pramipeksol dopamin D3 reseptör agonisti etkisi ile TD tedavisinde etkili olabilir. Bipolar depresyon ve tedaviye dirençli depresyonda (TDD) yapılan çalışmalar, pramipeksol’ün antidepresan etkisini desteklemektedir. Bu yazıda; depresyon tedavisi için 2,5 yıldır çeşitli antidepresan, anksiyolitik ve antipsikotik ilaçlar kullanan, 55 yaşında bir kadın olgu sunulmuştur. Uygulanan tedaviler ile olguda depresyon kısmen düzelse de relapslar önlenememiştir. Olgu, çenede ve ayaklarda beliren istemsiz hareketler ve işlevsellikte belirgin azalma medemiyle TD ve TDD tanıları ile kliniğimize yatırılmıştır. 6 aylık tedavi boyunca çeşitli antidepresan, anksiyolitik ve antipsikotikler etkin doz ve sürelerde kullanılmıştır. Depresyon kısmen düzelmiş, hipokondriyak sanrılar ve diskinezi düzelmemiştir. Yatışının son ayında sertralin 200 mg/gün, amitriptilin 60 mg/gün, klonezepam 2 mg/ gün, biperiden 4 mg/gün kombinasyonuna 0.125 mg/gün pramipeksol eklenmiştir. 4. haftada depresyon ve diskinezi düzelmiş, hasta taburcu edilmiştir. 8 aylık izlemde relaps ya da rekürrens gözlenmemiştir. Pramipeksol TDD ve TD’de ekleme tedavisi olarak umut vaat etmektedir.
