TEDAVİYE UYUMUN ÖNEMİNİ GÖZLER ÖNÜNE SEREN BİR OLGU: EVSİZ BİR ROMATOİD ARTRİT HASTASINDA GELİŞEN SERVİKAL SUBLUKSASYON

ALİ ORHAN, ŞULE ŞAHİN ONAT, SİBEL DEMİR ÖZBUDAK

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2019;22(2):80-84

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, TÜRKİYE

 

Romatoid artrit; toplumun yaklaşık %1’ini etkileyen sistemik, kronik, inflamatuar bir hastalıktır. Tuttuğu eklemlerde destrüksiyonla seyretmektedir. En sık el, ayak ve servikal bölgedeki eklemleri etkilemektedir. Klinik olarak nörolojik defisit, ölüm gibi ciddi sonuçlara yol açan servikal omurga tutulumu için bazı risk faktörleri bulunmaktadır. Yüksek hastalık aktivitesi de bunlardan biridir. Metotreksat başta olmak üzere, hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar romatoid artrit aktivitesini baskılamakta, eklem destrüksiyonlarını azaltmakta ve servikal omurga tutulumu gibi ciddi komplikasyonları önleyebilmektedir. Ancak, bu tedavinin başarıya ulaşabilmesi için hastanın tedaviye uyumu ve sıkı takip gerekmektedir. Tedaviye uyumu olumlu ve olumsuz etkileyen birçok faktör saptanmıştır. Düşük sosyoekonomik düzey bu olumsuz faktörlerin başında gelmektedir. Bu çalışmada, 16 yıl önce romatoid artrit tanısı almış ama tedaviye devam edememiş evsiz bir olguda gelişen atlantoaksiyel subluksasyon ve tetraparezi kliniği ile rehabilitasyonunun anlatılması amaçlanmıştır.