FIRAT EKMEZ, MURAT EKMEZ
Northwestern Medical Journal - 2021;1(2):53-62
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu retrospektif çalışmada, intakt tubal ektopik gebelikte (TEG) tek doz metotreksat (MTX) tedavisinin 4. günündeki serum hCG değerinin tedavi başarısızlığındaki öngörülebilirliğini belirlemeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmada, intakt TEG tanısı alan ve vücut yüzey alanına (50 mg/m2) göre tek doz intramüsküler MTX tedavisi ile tedavi edilen 41 hasta değerlendirildi. hCG değişim modellerini belirlemek için 0, 4 ve 7. günlerdeki serum hCG değerleri alındı. Hastaların tıbbi kayıtlarından tubal ektopik gebelik ile ilgili klinik ve laboratuvar verileri toplandı. Tedavi başarısı veya başarısızlığı olan hastaların klinik verileri analiz edildi. BULGULAR: 41 hastanın 31’i MTX uygulaması ile başarılı bir şekilde tedavi edildi ve geri kalanında (n=10) batın içi kanama nedeniyle operasyon gerekti. Tedavisi başarılı olan hastalarda gebelik dışı serum hCG değerlerine ulaşma süresi 22 (15-26) gündü. Tedavisi başarısız olan hastaların endometrial kalınlıkları tedavisi başarılı olan hastalara kıyasla anlamlı olarak daha yüksekti. 0, 4 ve 7. günlerde, tedavisi başarısız olan hastalarda median serum hCG değerleri tedavisi başarılı olan hastalara göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Tedavisi başarılı olan hastalarda, 7. gündeki median serum hCG değerleri 4. ve 0. günlere göre anlamlı derecede düşüktü (p<0.05). Tedavisi başarısız olan hastalarda 7. gündeki median hCG değerleri 4. güne göre anlamlı derecede düşüktü (p<0.05). TARTIŞMA ve SONUÇ: Tek doz MTX rejimi uygulanan intakt TEG hastaların takibinde 4. günde serum HCG değeri düşüşü, 0. günde düşük serum hCG değeri ve endometrial kalınlığa ek olarak tedavi başarısızlığını öngörmede değerlidir
