Emre HEPŞEN, Adem SANCI, Metin YIĞMAN, Kubilay SARIKAYA, Alper GÖK, Semih Yaşar SARGIN, Erman ÇAKAL
Bozok Tıp Dergisi - 2026;16(2):312-321
Amaç: Kliniğimizde gerçekleştirilen ilk 100 adrenalektomi olgusunu; preoperatif endikasyonlar, perioperatif sonuçlar, postoperatif takip bulguları ve histopatolojik sonuçlar açısından değerlendirilmesini amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif çalışmaya laparoskopik (LA) veya açık adrenalektomi (AA) uygulanan hastalar dahil edildi. Cerrahi endikasyonlar; klinik değerlendirme, hormonal analizler ve görüntüleme bulgularına dayanarak endokrinoloji ile multidisipliner konsey sonrası belirlendi. Bulgular: LA 96 hastaya başlandı ve 94'ünde tamamlandı; 2 olguda (%2,1) AA'ye konversiyon gerekti. Cushing sendromu (CS) tanılı 34 hastanın 33'ünde benign adenom, 1'inde (%2,9) adrenokortikal karsinom (ACC) saptandı. Primer aldosteronizm (PA) tanılı 29 hastanın 28'inde adenom, 1'inde (%3,4) ACC şüphesi mevcuttu. Feokromositoma (Pheo) ön tanısı ile opere edilen 18 hastanın 16'sında patoloji Pheo ile uyumlu bulundu; 15'inde laparoskopik cerrahi tamamlandı. 6 cm'lik ACC olgusu laparoskopik olarak tamamlanırken, 9 cm ve 18 cm tümörlü iki olguda AA tercih edildi. Şüpheli lezyon nedeniyle LA yapılan dört hastanın üçünde benign adenom, birinde 12 cm matür teratom saptandı. Dokuz hastada adrenal kist, üç hastada miyelolipom (ML) izlendi; LA yapılarak çıkarılan en büyük kitle 14 cm'lik ML idi. Hormonal aktif tümörler içinde Pheo grubunda tümör boyutu, operasyon süresi, aspire edilen sıvı miktarı, hemoglobin düşüşü ve dren çekilme süresi daha yüksekti (p=0.007). AA uygulanan hastalarda tümör boyutu daha büyük ve riskli patolojilerden oluşmakla birlikte perioperatif sonuçlar daha olumsuzdu. Antihipertansif gereksinimde düzelme CS'de %77, PA'da %89,7 ve Pheo'da %94,4 oranında saptandı. Sonuç: Uygun hasta seçimi ve multidisipliner yaklaşım ile adrenalektomi güvenle uygulanabilir. Cerrahi yöntem, tümör özellikleri ve olası patolojiye göre bireyselleştirilmelidir.
