ALİ ŞAHİN, ESRA DEMİREL, SONER OZCAN
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2022;33(1):75-80
GİRİŞ ve AMAÇ: Omurganın dekompresif prosedürleri (laminektomi, fasetektomi) disk hernisi, enfeksiyon, tümör ve travma dahil olmak üzere birçok patoloji için gerçekleştirilir. Fizyolojik yükleme altındaki instabilite düzeyini bilmek, cerrahın ek spinal füzyonun gerekli olup olmadığına karar vermesine yardımcı olabilir. Bu nedenle bu çalışmada unilateral ve tek segment laminektomi ve fasetektominin lomber omurga stabilitesine biyomekanik etkileri araştırıldı ve bu prosedürler lomber omurga instabilitesine neden olur mu sorusuna cevap vermeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma için Merinos cinsi 34 yaşında dişi koyun lomber omurgalarından L1-L7 vertebraları içerecek şekilde 72 adet elde edildi. Kontrol grubu, unilateral tek segment laminektomi grubu ve unilateral tek segment laminektomi+fasetektomi şeklinde gruplandırılan vertebralar kompresyon, fleksiyon, ekstansiyon ve eksenel rotasyon açısından biyomekanik teste tabi tutuldu. İstatistiksel analizler IBM SPSS 21.0 (IBM Corp. Released 2012. Armonk) programı ile yapıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi. BULGULAR: Rotasyon maksimum tork dışında diğer ölçümlerde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark yoktur (p>0.05) Rotasyon maksimum tork değerleri en az bir grupta diğer grupların en az birinden farklıdır (p=0.031). Yapılan ikili karşılaştırmalar sonucunda; yalnızca kontrol ile fasetektomi grubu arasında Rotasyon maksimum tork değerleri açısından anlamlı düzeyde fark belirlenmiştir (p=0.048). TARTIŞMA ve SONUÇ: Tek taraflı ve tek segment laminektomiye fasetektomi eklenmesiyle eksenel rotasyon kuvvetlerine karşı lomber vertebrada bir instabilite oluşabilmektedir.
