OĞUZHAN KILAVUZ, TAMER KUZUCUOĞLU, FERİHA TEMİZEL
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2015;26(2):102-108
GİRİŞ ve AMAÇ: Hemiblok spinal anestezi altında tek taraflı inguinal herni ameliyatı geçirecek 25-70 yaş arası erişkin olgulara %0.5 levobupivakaine ilave fentanil (toplam: 2.2 ml) ve %0.5 bupivakaine ilave fentanil (toplam: 2.2 ml) kombinasyonunun hemodinami, tek taraflı motor ve duyusal blok süresi ve blok seviyeleri cerrahi anestezi kalitesi ve oluşan yan etkileri karşılaştırıldı. YÖNTEM ve GEREÇLER: ASAI-II grubundaki 40 hasta rastgele levobupivakain (Grup L), bupivakain (Grup B) olarak iki gruba ayrıldı. Grup L’ye 10 mg %0.5 levobupivakain + 10 mcg fentanil (toplam 2.2 ml), Grup B’ye 10 mg %0.5 bupivakain + 10 mcg (toplam 2.2 ml) fentanil intratekal lateral pozisyonda L3-L4 aralığından verildi. Duyusal blok “pin-prick” (iğne batırma) testi, motor blok “Bromage skalası” ile değerlendirildi. İnjeksiyondan sonra operasyon tarafı motor ve duyusal blok başlama zamanı, üst seviyesi ve üst seviyeye ulaşma zamanı ve iki segment gerileme zamanı, T10 dermatomuna ulaşma zamanı, 1., 5., 10., 15., 20., 30., 40., 60. dakikalarda hemodinamik parametreler, ilk analjezik gereksinim zamanı (İAGZ), anestezi kalitesi, yan etkileri kaydedildi. BULGULAR: Duyusal bloğun T10 ulaşma süresi, duyusal ve motor blok iki segment gerileme süresi, motor blok ortadan kalkma süresi bakımından gruplar arasında fark vardı (p<0.05). Ameliyat sonrası dönemde İAGZ karşılaştırmasında Grup B’de daha uzun bulundu (p<0.05). TARTIŞMA ve SONUÇ: İnguinal herni operasyonlarında tek taraflı spinal anestezi ile izobarik bupivakain/fentanil ve levobupivakain/fentanil’in hemodinamik etkileri benzer bulunmasına rağmen, motor ve duyusal blok süreleri levobupivakain/fentanil grubunda anlamlı olarak daha kısa bulundu. Bu nedenle cerrahi planlanırken bu durum göz önünde bulundurulmalı ve alternatif bir seçenek olarak levobupivakain düşünülmelidir.
