Yasin KARALI, Zuhal KARALI, Hatice Zeynep TERZİ
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;52(1):1-9
OM-85, çocuklarda tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde kullanılan bir immünomodülatördür; ancak alerjik ve immünolojik özelliklerin tedavi yanıtı üzerindeki etkisi halen tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Bu çalışmada OM-85 tedavisi başlanan çocuklarda tedavi öncesi ve sonrası enfeksiyon sıklığını ve bunun alerjik durum ile immünolojik özelliklerle ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Bu tek merkezli, retrospektif kohort çalışmasına tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonu (SYE) nedeniyle OM-85 başlanan 114 çocuk alındı. Tedavi öncesi ve sonrası yıllık üst (ÜSYE) ve alt (ASYE) solunum yolu enfeksiyon atakları karşılaştırıldı. Atopik/non-atopik, inhalan duyarlı/duyarsız ve immünglobulin düzeyi durumu (normal, transient hipogamaglobulinemi, parsiyel IgA eksikliği) incelendi. Tedavi sonrası enfeksiyon yükünün bağımsız belirleyicileri çok değişkenli doğrusal (ANCOVA) ve negatif binomiyal regresyonla değerlendirildi. Ortanca yaş 56,5 aydı; olguların %46,5'i atopik, %28,1'i parsiyel IgA eksikliği ve %8,8'i transient hipogamaglobulinemi grubundaydı. OM-85 sonrası yıllık ÜSYE atağı ortanca 8'den 5'e (%40,6; p<0,001; r=0,78), ASYE 1'den 0'a (%63,2; p<0,001; r=0,54) geriledi. Sık ÜSYE (>=6/yıl) oranı %84,2'den %33,3'e, herhangi bir ASYE atağı oranı %60,5'ten %32,5'e düştü. Azalma; hem atopik hem non-atopik hastalarda ve normal ya da düşük immünglobulin düzeyine sahip alt gruplarda anlamlıydı. Çok değişkenli analizde tedavi sonrası enfeksiyon yükünün tek bağımsız belirleyicisi bazal enfeksiyon yüküydü. OM-85 tedavisi, alerjik durum ve serum immünglobulin düzeyinden bağımsız olarak hem üst hem alt solunum yolu enfeksiyon sıklığında azalma ile ilişkiliydi; tedavi sonrası enfeksiyon yüküyle en güçlü ilişkili faktör bazal enfeksiyon yüküydü. En fazla klinik yarar sık enfeksiyon geçiren çocuklarda beklenmekte olup bu grup, söz konusu koruyucu strateji için öncelikli hedef popülasyonu oluşturabilir.
