FUAT KIZILAY, SERDAR KALEMCİ, ADNAN ŞİMŞİR, HAMED JAFARZADEH ANDABİL, BANU SARSIK, SAİT ŞEN, ÇAĞ ÇAL, İBRAHİM CÜREKLİBATIR
Journal of Urological Surgery - 2019;6(2):93-99
Amaç: Kliniğimizde testis-koruyucu cerrahi (TKC) uygulanan hastaların verilerini değerlendirerek bu yöntemin klinikopatolojik ve onkolojik sonuçlarını belirlemek. Gereç ve Yöntem: Son 16 yılda TKC uygulanan toplam 24 hasta (27 testis) çalışmaya alındı. Tüm hastaların soliter testisinde kitlesi veya bilateral testiküler kitlesi mevcuttu. Tüm hastalarda preoperatif tümör belirteçleri bakıldı ve skrotal ultrasonografi yapıldı. Cerrahi işlem, inguinal insizyon, spermatik kordun geçici olarak klemplenmesi ve lezyonun frozen kesit analizi (FKA) ile yapıldı. İntraoperatif veriler, histopatolojik bulgular ve nüks durumu analiz edildi. Bulgular: Hastaların ortalama takip süresi 96 aydı. Hastaların yaş ortalaması 29, 7 (18-66) idi. Ortalama tümör çapı 11 mm (2-18) idi. TKC, 3 hastada bilateral olarak ve 24 hastada tek taraflı olarak uygulandı. Son patoloji raporuna göre kitlelerin 18’i (%66, 7) benign, 9’u (%33, 3) malign histopatolojiye sahipti. İntraoperatif FKA, 17 hastada (%70, 8) gerçekleştirildi. FKA uygulanan altı hastada malign histopatoloji mevcuttu ve bu hastaların 4’ünde tamamlayıcı orşiektomi yapıldı. Cerrahi sınır, 14 hastada (%51, 9) pozitifti. Bu hastaların ikisinde seminom teşhisi mevcuttu ve bu hastalarda takipte nüks nedeniyle radikal orşiektomi yapıldı. TKC, tüm hastalarda anlamlı bir intra-, postoperatif komplikasyon olmaksızın gerçekleştirildi. Sonuç: TKC, uygun hastalarda onkolojik sonuçları kötüleştirmeden önemli fonksiyonel ve kozmetik faydalar sağlayabilir.
