CEMİLE SEVGİ POLAT, ŞULE ŞAHİN ONAT, FAZIL KULAKLI, ENDER ERDEN, MELTEM GÜNEŞ AKINCI
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2023;26(2):125-132
Amaç: Bu çalışmanın amacı, tetik parmak tedavisinde ultrason rehberliğinde lokal kortikosteroid enjeksiyonu etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Prospektif randomize kontrollü klinik bu çalışmaya Wolfe evrelemesine göre Evre 2 ve/veya Evre 3 tetik parmağı olan 18 yaş üstü 43 hasta dâhil edildi. Bütün hastalar sağ el dominanttı. Hastalar randomize olarak ortez grubuna ve ya kombine tedavi grubuna (kortikosteroid enjeksiyonu+ ortez) ayrıldı. Birinci grup hastalar metakarpofalangeal, proksimal interfalangeal ve distal interfalangeal eklemleri 0 derece ekstansiyonda tutan ortez kullanımı ile tedavi edildiler. İkinci grup hastalar ortez kullanımına ilave ultrason rehberli kortikosteroid enjeksiyonu ile tedavi edildiler. Değerlendirmeler tedavi öncesi ve tedaviden 6 hafta sonra yapıldı. Ağrı seviyesi ve tetiklenme seviyesi görsel analog skala [visual analogue scale (VAS)] ile değerlendirildi. El becerisi Nine Hole Peg Test ile el kavrama gücü hidrolik el dinamometresi ile üst ekstremite aktiviteleri ve fonksiyonelliği Kol, Omuz ve El sorunları Anketi [Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH)] ile değerlendirildi. Bulgular: Kombine tedavi grubunda bütün klinik değişkenlerde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme izlenirken, ortez grubunda sadece VAS (ağrı ve tetiklenme) ve DASH skorlarında istatistiksel olarak anlamlı değişiklik saptandı. Her iki grup karşılaştırıldığında kombine tedavi grubundaki VAS (ağrı ve tetiklenme) ve DASH skorlarındaki iyileşme daha fazla idi. Sonuç: Tetik parmak tedavisinde ortez kullanımı ile kortikosteroid enjeksiyonunun kombine edilmesi tek başına ortez kullanımından daha etkili görünüyor.
