TİBİOPERONEAL TRUNKUS DİSTALİNDE ATEŞLİ SİLAH YARALANMASI SONRASI GELİŞMİŞ YALANCI ANEVRİZMA; OLGU SUNUMU

BANU LAFÇI, UFUK YETKİN, HAYDAR YAŞA, İBRAHİM ÖZSÖYLER, CENGİZ ÖZBEK, ALİ GÜRBÜZ

Turkish Journal of Vascular Surgery - 2007;16(1):35-39

Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İzmir

 

Ateşli silahlarla alt ekstremitelerin yaralanmalarında görülen en önemli geç dönem komplikasyonu yalancı anevrizma gelişimidir. Komşuluğundaki yapılara basıyla ağrı oluşumundan derin ven trombozuna kadar gelişen klinik bulgular sergileyebilir. Bu çalışmada ateşli silah yaralanmasından sonra 9. ayda gelişen tibioperoneal trunkus altında, yüzeyel ve derin venöz kronik tromboz ile tibiadaki kırığa bağlı psödoartroz sekeliyle beraber gelişen yalancı anevrizma olgusunu sunuyoruz. Uyguladığımız tanı yaklaşımlarını ve başarılı distal+proksimal ligasyon ile anevrizmanın çıkarıldığı cerrahi tedavimizi literatür bilgileri ışığında tartıştık. Semptomatik ve 2 cm'den geniş infrapopliteal segmente yerleşimli yalancı anevrizmalarda başlıca riskin, ruptür olması ve nadiren de olsa potansiyel ekstremite kaybına neden olabileceği unutulmamalıdır. Non-invaziv ve yüksek sensitivite / spesifite oranıyla güvenilirliği kanıtlanmış renkli Doppler ultrasonografinin tanıda ilk yöntem olarak kullanılmasının gerekliliğinin yanısıra cerrahi tedavinin en seçkin ve radikal sağaltım yöntemi olduğunu düşünüyoruz.