TİK BENZERİ BELİRTİLERLE BAŞVURAN BİR ÇOCUĞUN NÖROLOJİK DEĞERLENDİRMESİ: OLGU SUNUMU

Cumali YÜKSEKKAYA, Serkan GÜNEŞ

Osmangazi Tıp Dergisi - 2026;48(3):559-562

Department of Child and Adolescent Psychiatry, Adana City Research and Training Hospital, Adana, Türkiye

 

Bu olgu sunumu, tik benzeri semptomlarla başvuran çocuklarda nörolojik etiyolojilerin dışlanmasının ve multidisipliner bir yaklaşım benimsenmesinin önemini vurgulamaktadır. Sunumda, başlangıçta tik bozukluğu ön tanısıyla çocuk ve ergen psikiyatrisi polikliniğine yönlendirilen, ancak altta yatan nörolojik bir durumdan şüphelenilmesi üzerine pediatrik nörolojiye sevk edilen yedi yaşındaki erkek bir hastanın klinik ve tanısal süreci anlatılmaktadır. Hastada sağ gözde ve sağ elde aralıklı, istemsiz kas seyirmeleri gözlenmiştir. Elektroensefalografi (EEG) incelemesinde sağ frontotemporal bölgede keskin dalga aktivitesi saptanmış, beyin manyetik rezonans görüntülemesinde ise sol frontoparyetal bölgede nonspesifik T2/FLAIR hiperintensitesi izlenmiştir. Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi ve enfeksiyon panelleri normal olarak değerlendirilmiştir. Hastada intravenöz immünoglobulin (IVIG) ve pulse kortikosteroid tedavisi sonrası klinik düzelme gözlenmiştir. Bu olgu, tik benzeri semptomların her zaman primer tik bozukluklarına işaret etmeyebileceğini ve epileptik aktivite, fokal kortikal displazi gibi yapısal beyin anormallikleri ile postinflamatuar nörolojik süreçler dahil olmak üzere alternatif etiyolojiler açısından ayrıntılı bir değerlendirme yapılması gerektiğini ortaya koymaktadır.