MUSTAFA ŞAHİN, HÜSAMETTİN VATANSEV, FARUK AKSOY, SERDAR YOL, ŞAKİR TAVLI, ADİL KARTAL, ERSİN ÇİFTÇİ
Genel Tıp Dergisi - 1999;9(2):63-67
Amaç: Tıkanma sarılığında, CRP düzeylerinin tayini, bilirubin düzeyleri ve kanserin yaygınlığı ile ilişkisinin belirlenmesi. Yöntem: Çalışma, Haziran 1996-Ocak 1999 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniğine Tıkanma Sarılığı tanısıyla yatan ve bilier drenaj sağlanmış olan 38 hasta alındı. Hastaların 21'inde malignite, 17'sinde benign patolojiler obstrüksiyon yapmaktaydı. Maligniteli hastalar I.grubu, benign hastalığı olanlar II.grubu oluşturdu. Kanserli hastalardan rezeksiyon yapılanlar Grup IA, rezeksiyon yapılamayanlar Grup IB'yi oluşturdu. Hastaların tamamında internal veya external bilier drenaj yapıldı. Hastalardan operasyon sabahı ve postoperatif 7-10. günlerde alınan kan örneklerinde total bilirubin ve CRP düzeyleri belirlendi. Bulgular: Grup I'deki hastaların preoperatif CRP değerleri 45.66 mg/lt iken postoperatif dönemde 19.84 mg/lt'ye düştü. Grup II'de preoperatif CRP değeri 22.31 mg/lt iken postoperatif dönemde 10.76 mg/lt'ye düştü. Bilier drenaj sonrası her iki grubun CRP değerlerindeki düşüş anlamlı bulundu. Ayrıca grup I'in postoperatif CRP değerleri Grup II'ye göre yüksek kalmaya devam etti. Rezeksiyon yapılan kanserli hastaların preoperatif CRP değerleri (29.6 mg/lt) yapılamayanlardan (70.7 mg/lt) daha düşüktü. Bilier drenaj sonrası CRP düzeyi her iki grupta da anlamlı düşüş gösterdi, ancak Grup IB'nin CRP düzeyleri Grup IA'dan yüksekti. Sonuç: Hiperbilirubinemi durumlarında CRP artış göstermekte, bu artış malign hastalarda malignitenin yaygınlığına göre daha da fazladır. Buna göre tıkanma sarılığının ayırıcı tanısında ve kanserli hastaların prognoz tayininde CRP düzeyinden yararlanabilir.
