ALİ COŞKUN, ÖMER FARUK AKINCI, ALİ UZUNKÖY, MUSTAFA KARAOĞLANOĞLU, ŞÜKRÜ AYDIN DÜZGÜN, MİKDAT BOZER
Optimal Tıp Dergisi - 1999;12(4):87-91
Cerrahi tedavinin etkinliğini araştırmak amacıyla 1995-1998 yılları arasında kliniğimizde tıkanma sarılığı nedeniyle öpere edilen 42 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar; obstrüksiyonun nedeni, uygulanan cerrahi prosedür, aperatif ve postoperalif komplikasyonlar ile mortalite oranları açısından değerlendirildi. Hastalarımızın 24'ü(%57.14) kadın, 18'i(%42.85) erkekti. Yaş ortalaması 56(40-81) idi. Tıkanma nedeni, hastaların 22'sinde koledokolityazis, 4'ünde paraziter, 4'ünde pankreas başı kanseri, 8'inde safra kese, safra yolları kanseri idi. Birer hastada ınetastatik mide kanseri, papilla wateri kanseri, papilla stenozu ve iyatfojenik koledok yaralanması vardı.Koledokolitiazisli hastaların 9'una koledokoduodenostomi, l0'una koledokotomi ve T tüp drenajı, 3'üne ise papilloplasti yapıldı.Papilla fibrozisi olan bir hastaya papillotomiden sonra koledokoduodenostomi uygulandı. İyatrojenik ana hepatik kanal paralanması olan bir hastaya roux en Y hepatikojejunostomi yapıldı. Paraziter obstrüksüyonu olan hidatik kistli 3 hastaya koledokoduodenostomi yapıldı. Askarisli bir hastada hepatikojejunostomi anastomoz revizyonu yapıldı. Pankreas bası kanseri olan hastalarımızın tümüne Whipple operasyonu uygulandı. Metastatik mide kanserli hastaya gastroenterostomi ve koledokojejunostomi yapıldı. Safra kesesi, safra yollarına ait kanser bulunan 8 hastamızdan beşine 3.segment kolanjiyojejunostomi, diğer üçüne ise hepatikojejunostomi yapıldı Papilla kanserli bir hastamıza, koledokoduodenostomi yapıldı. Hastanede kalma süresi ortalama 13 gün(7-21), ortalama takip süresi 18 ay(2-34) idi. Kanser nedeniyle öpere edilen 14 hastamızdan ikisi postoperatif erken dönemde, üçü ise geç dönemde kaybedildi. Benign tıkanma ikterli 28 hastamızda mortalite olmadı.
