Ulas ADAY, Abdulkadir AKBAS, Hikmet OZESMER, Omer Serhat DAG, Ercan GEDIK, Ebubekir GUNDES, Hasan AKKOC
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(3):292-298
AMAÇ: Tıkalı kolon adenokarsinomunda acil cerrahiye başvuran hastalarda mortalite oranları yüksektir. Mortalitenin etiyolojisi çok faktörlüdür ve yüksek prediktif değere sahip parametreler hala gereklidir. Bu çalışmanın amacı, acil cerrahiye başvuran tıkalı kolon kanseri hastalarında kan üre azotu/serum albümin oranı (BAR) ile kısa dönem mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma, Ocak 2015 ile Aralık 2024 tarihleri arasında iki üçüncü basamak sağlık merkezinde acil cerrahi uygulanan tıkayıcı kolon adenokarsinomu hastalarını kapsayan retrospektif bir kohort çalışmasıdır. Başlangıç özellikleri, laboratuvar, cerrahi ve klinik veriler elde edilmiştir. Zamana bağlı alıcı işletim karakteristikleri (ROC) analizine göre, tedavi öncesi BAR için optimal kesme değeri 0.68 olarak belirlenmiştir. İlk 30 gün içinde mortalite olan ve olmayan hastaların verileri karşılaştırılmıştır. BAR ile erken mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmak için tek değişkenli ve çok değişkenli Cox regresyon analizi kullanılmıştır. BULGULAR: Toplam 173 hasta acil cerrahiye alınmış ve 17'si (%9.8) erken mortaliteye gelişmiştir. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, yaş (>=75 yıl), laktat düzeyi, nötrofil sayısı ve BAR>=0.68 (odds oranı, 7.053; %95 güven aralığı, 1,728-28,785; p=0.006) tıkayıcı kolon kanseri nedeniyle acil cerrahi geçiren hastalarda erken mortalite için önemli risk faktörleri olarak belirlendi. SONUÇ: Acil cerrahi gerektiren tıkanmış kolon kanserinde mortalite yüksektir ve çok faktörlüdür. BAR, maliyet etkin, kolayca ölçülebilir ve erken mortalitenin öngörücüsü olarak yararlıdır.
