İbrahim ALTUNDAĞ, Halil İbrahim EREN, Mehmet Taylan KOÇER
Namık Kemal Medical Journal - 2026;14(2):222-227
Bulimia nervoza (BN), tekrarlayan tıkınırcasına yeme atakları ve telafi edici davranışlarla karakterize bir yeme bozukluğudur. Kronik olgularda sıklıkla anoreksiya nervoza (AN) tanısına geçiş görülebilir. On yıllık BN öyküsü olan 29 yaş erkek hasta, hafif dispepsi ve bir kez siyah renkli kusma şikayeti ile başvurdu. Fizik muayenesi belirgin bir bulgu vermemekle birlikte, laboratuvar testlerinde hipokalemi ve böbrek fonksiyon bozukluğu saptandı. Görüntülemede 1 cm'lik mide perforasyonu tespit edilerek acil cerrahi yapıldı. Psikiyatrik değerlendirme, AN-tıkınırcasına yeme/arınma tipi (AN-b/p) tanısını doğruladı. Ameliyat sonrası fluoksetin ve topiramat tedavisi ile klinik stabilizasyon, kilo artışı ve arıtma davranışlarının sona ermesi sağlandı. Bu olgu, mide perforasyonunun nadir olmakla birlikte AN-b/p'nin potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir komplikasyonu olduğunu vurgulamaktadır. Yeme bozukluklarındaki bozulmuş ağrı algısı, şiddetli komplikasyonların hafif veya belirsiz semptomlar altında fark edilmeden ilerlemesine yol açabilir. Etkili tedavi ve iyileşme için multidisipliner iş birliği gereklidir.
