Harun ÖZBEY
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi - 2026;8(2):185-194
Bu çalışma, Tip1 diyabetli çocuk ve ergenlerde egzersiz temelli müdahalelerin glikozillenmiş hemoglobin A1c düzeyleri üzerindeki etkisini belirlemeyi ve farklı egzersiz türlerinin, müdahale süresinin ve yoğunluğunun bu ilişkiyi nasıl etkilediğini sistematik olarak incelemeyi amaçlamıştır. Sistematik derleme ve meta-analiz, Sistematik Derlemeler ve Meta-Analizler için Tercih Edilen Raporlama Öğeleri 2020 kılavuzlarına uygun olarak gerçekleştirilmiştir. Sekiz elektronik veri tabanında sistematik bir tarama yapılmıştır. 19 yaş ve altı Tip1 diyabetli çocuklarda sadece egzersiz müdahaleleri uygulayan ve sonuç ölçütü olarak HbA1c'yi bildiren müdahale çalışmaları dahil edilmiştir. Beslenme müdahalelerini içeren çalışmalar, gözlemsel çalışmalar, derleme makaleleri ve yetişkin popülasyonlarını içeren çalışmalar hariç tutulmuştur. Meta-analize toplam 18 çalışma (n = 569 katılımcı) dahil edilmiştir. Egzersiz müdahaleleri, kontrol grubuna kıyasla glikozillenmiş hemoglobin A1c düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma sağladı (Hedges' g = -0,38; %95 CI: -0,66 ila -0,11; ortalama fark = -0,62%). Alt grup analizleri, kombine egzersizin (aerobik + direnç antrenmanı) en yüksek etki büyüklüğünü sağladığını gösterdi (g = -0,63). 24 hafta veya daha uzun süren müdahaleler (g = -0,92), seans süresi 60 dakika veya daha fazla olan programlar (g = -0,71) ve yüksek yoğunluklu egzersiz protokolleri (g = -0,43), glikozillenmiş hemoglobin A1c'de daha büyük düşüşlerle ilişkilendirilmiştir. Egzersiz temelli müdahaleler, Tip1 diyabetli çocuk ve ergenlerde glikozillenmiş hemoglobin A1c düzeylerini önemli ölçüde iyileştirmektedir. Klinik uygulamada en az 24 hafta süren, seans süresi 60 dakika veya daha fazla olan ve haftada en az 3 gün uygulanan yüksek yoğunluklu kombine egzersiz programlarının önerilmesi desteklenmektedir.
