TİP 2 DİYABET MELLİTUSLU HASTALARDA NON DİYABETİK NEFROPATİ NEDENLERİ

MERAL MESE, SERAP YADIGAR, ERGÜN PARMAKSIZ

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2022;33(1):27-31

Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Nefroloji Bölümü, İstanbul, Turkey

 

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı nefropatili diyabetik hastalarda uygun endikasyonla yapılan böbrek biyopsisinin tanı ve tedaviye katkısını tek merkez deneyimi ile değerlendirmektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza 2012–2019 yılları arasında hastanemizde böbrek biyopsisi yapılan 32 tip 2 diyabet hastası dahil edildi. Böbrek biyopsisi endikasyonları diyabetik retinopatisi olmayan diyabetli ve proteinürisi 1 g/gün’ün üzerinde olan hastalar olarak belirlendi. BULGULAR: Diyabetik ve diyabetik olmayan nefropati tanısı böbrek biyopsisi ile konuldu. Histopatolojik değerlendirmede 32 hastanın 14’ünde NDN rapor edildi. Bu hastaların dördünde membranöz nefropati, diğer dört hastada fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS), iki hastada hafif zincir hastalığı, iki hastada IgA nefropatisi, diğer hastada minimal değişiklik nefropatisi ve son olarak bir hastada AA amiloid saptandı. DN üzerine bindirilmiş görülen NDRD (DN + interstisyel nefrit ve DN + FSGS) iki hastada gözlendi. On altı diyabetik hastada böbrek biyopsisi ile diyabetik nefropati tespit edildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Diyabetik hastalarda diyabetik olmayan böbrek hastalığını diyabetik böbrek nefropatisinden ayırt etmenin, uygun tedavi yöntemlerini seçmenin ve böbrek prognozunu belirlemenin önemli olabileceğine inanıyoruz.