SEVİL OZKAN
Yeditepe Tıp Dergisi - 2016;12(37-38):960-967
Amaç: Bu çalışmanın amacı tip 2 diyabetli hastalarda karaciğer ultrasonografisi ile saptanmış hepatosteatoz varlığını, derecesini ve hepatosteatoza eşlik eden faktörleri araştırmaktır. Materyal ve Method: Hastanemiz İç Hastalıkları Polikliniğine gelen 89 tip 2 diyabetik hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Tip 2 diyabetli hastalar karaciğer ultrasonografisinde hepatosteatoz varlığına ve derecesine göre değerlendirilerek hepatosteatoz ile ilişkili faktörler değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda tip 2 diyabetli hastalarda hepatosteatoz sıklığı %48 olarak saptandı. Hepatosteatoz olan hastalarla olmayan hastaların cinsiyet, yaş, boy, kilo ve VKI ölçümleri, glukoz, Hemoglobin A1c (HbA1c), kreatinin, Kan üre azotu (BUN), Total kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL), düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL), Alanin aminotransferaz (ALT), Aspartat aminotransferaz (AST), ALT/AST oranı ölçüm değeri ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0, 05). Hepatosteatoz olan hastaların serum trigliserid ölçümleri ortalaması, bel çevresi ölçümü ortalaması, hepatosteatoz olmayan hastaların ortalamasına göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0, 001). VKI ile total kolesterol ölçümleri arasında pozitif yönde %26, 5 düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (r: 0, 265; p: 0, 013). Karaciğer Ultrasonografisinde; hepatosteatoz derecesi ile ALT ölçüm değeri arasındaki %32, 0 düzeyinde (r=0, 320; p=0, 003; p<0, 01), AST ölçüm değeri arasındaki %33, 6 düzeyinde (r=0, 336; p=0, 001; p<0, 01), bel çevresi arasında %36, 7 düzeyinde (r=0, 367; p=0, 001; p<0, 01), VKİ ölçüm değeri arasında %21, 2 düzeyinde (r=0, 212 p=0, 048; p<0, 05), Total Kolesterol ölçümleri arasında %28, 2 düzeyinde (r=0, 282; p=0, 008; p<0, 01), LDL Kolesterol ölçümleri arasında %23, 8 düzeyinde (r=0, 238; p=0, 033; p<0, 05), Trigliserid ölçüm değeri arasında %40, 7 düzeyinde (r=0, 407; p=0, 003; p<0, 01) istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. Karaciğer ultrasonografi incelemesinde; 31 hastada hepatosteatoz derecesi grade 1, 15 hastada hepatosteatoz derecesi grade 2 ve 4 hastada hepatosteatoz derecesi grade 3 olarak tespit edildi. Sonuç: HS, tip 2 diyabetli hastalarda sık rastlanmaktadır. Non alkolik yağlı karaciğer hastalığının ileri dönem riskleri göz önüne alındığında, tip 2 diyabetli hastalar yağlı karaciger hastalığı yönünden yakından takip edilmeli ve VKI, bel çevrsinde artış ve hipertrigliseridemi gibi eşlik eden metabolik faktörler tedavi edilmelidir.
