Yunus Emre ÖZBEBEK, Yunus ÖZ, Engin ALGÜL, Haluk Furkan ŞAHAN, Sinan İŞCEN, Hamza SUNMAN, Tolga Han EFE, Özcan ÖZDEMİR
Bozok Tıp Dergisi - 2026;16(3):369-375
Amaç: Kavotriküspit istmus (CTI) ablasyonu, tipik atriyal flutter tedavisinde yerleşik bir yöntem olup, işlemin sonlanım noktası çift yönlü CTI blok elde edilmesidir. Bununla birlikte, lezyon kalitesini yansıtan ve iletim gecikmesini öngören güvenilir intraprocedürel belirteçler sınırlıdır. Bu çalışmada, radyofrekans ablasyon sonrası unipolar voltaj azalması ile CTI blok süresi uzaması arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli retrospektif çalışmaya, tipik atriyal flutter nedeniyle radyofrekans CTI ablasyonu uygulanan 51 hasta dahil edildi. Ablasyon öncesi ve sonrası unipolar voltaj oranı, bipolar voltaj azalması ve empedans düşüşü analiz edildi. Birincil sonlanım noktası, CTI blok süresi oranının >2 olması ile tanımlanan anlamlı CTI blok süresi uzamasıydı. Korelasyon, çok değişkenli regresyon ve ROC analizleri gerçekleştirildi. Bulgular: Unipolar voltaj azalması ile CTI blok süresi oranı arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r=0,531, p<0,001). Buna karşılık, bipolar voltaj azalması ile CTI blok süresi arasında anlamlı ilişki bulunmadı (p>0,05). Çok değişkenli analizde, unipolar voltaj azalması CTI blok süresi uzamasının bağımsız bir belirleyicisi olarak saptandı (beta=0,583, p<0,001). ROC analizinde, unipolar voltaj azalmasının anlamlı CTI blok süresi artışını öngörmede mükemmel ayırt edici güce sahip olduğu gösterildi (eğri altında kalan alan =0,97, %95 güven aralığı: 0,92-1,00). En uygun kesim değeri >=%61,7 olup, duyarlılık %91,3 ve özgüllük %100 olarak bulundu. Sonuç: Unipolar voltaj azalması, CTI blok süresi uzamasının güçlü ve bağımsız bir belirleyicisidir ve CTI ablasyonu sırasında lezyon kalitesini değerlendirmede güvenilir bir intraprocedürel belirteç olarak kullanılabilir. Unipolar voltaj değerlendirmesinin rutin uygulamaya dahil edilmesi, işlem etkinliğini artırabilir ve ablasyon sonuçlarını optimize edebilir.
