ALİ ÇİFTÇİ, EROL KİSLİ
Kocaeli Medical Journal - 2021;10(3):284-290
GİRİŞ ve AMAÇ: Tiroid cerrahisi esnasında Reküren Laringeal Siniri (RLS) ortaya koymak için çeşitli teknikler tanımlanmıştır. Bu çalışmanın amacı; Berry ligamanı seviyesinde yapılan sinir disseksiyon tekniğinin kalıcı RLS hasarı üzerine olan etkinliğini araştırmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: 13 yılda benign tiroid hastalıkları nedeniyle lobektomi, total veya totale yakın tiroidektomi uygulanan 803 olgunun hastane kayıtları retrospektif olarak tarandı. Bütün hastalarda yaş, cinsiyet, preoperatif tanı, yapılan tiroidektomi tipi ve hastalara ait histopatolojik sonuçlar değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmamızda vakaların 656’sı (% 81.69) kadın, 147’si (% 18.31) erkekti. Kadınların erkeklere oranı 4.4 / 1 idi, Toplam 1474 RLS diseksiyonu yapıldı. Tüm vakalarda RLS ortaya kondu. Ses / konuşma bozukluğu olan hastalara 6 ay sonra indirekt laringoskopi yapıldı. Dokuz (% 0.61) hastada tek taraflı vokal kord paralizi saptandı. Bu vakalar kalıcı RLS felci olarak kabul edildi. Serimizde bilateral kalıcı RLS paralizisine rastlanmadı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak; Rekürren larengeal sinirin inferior tiroid arteri çaprazladığı bölgede ve boyunda yukarı doğru çıkarken birçok varyasyon göstermesi ve larinkse girmeden önce Berry ligamanı seviyesinde sabit bir yol izlemesi nedeniyle, tiroid cerrahisinde rekürren larengeal sinir disseksiyonunun bu sevide yapılması ve sinirin explore edilmesi, düşük oranda kalıcı RLS felci oluşmasına neden olabilir.
