SERDAR GÜMÜŞ, BAHRİ ÇAKABAY
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2020;58(3):300-303
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız tiroid cerrahisinde rekürren larengial sinir hasarından kaçınmak için sıkça kullanılan sinir monitörizasyonu teknolojisinin maliyetini belirlemektir. Materyal metot: Çalışmaya 2016-2017 yılları arasında 18 yaş üstünde olup intraoperatif sinir monitörizasyonu kullanılarak total tiroidektomi veya lobektomi uygulanan 34 hasta dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 34 hastanın 5 (%14, 7)’i erkek ve 29 (%85, 3)’u kadın. Tek taraflı tiroidektomi 7 (%20, 6) hastaya, bilateral tiroidektomi 27 (%79, 4) hastaya uygulanmıştır ve 61 sinir explorasyonu gerçekleştirilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 43, 85±13, 86 yıl olarak bulundu (min: 24 ve maks: 71). Ameliyat süresi ortalaması 77, 68±17, 04 dakika idi. İntraoperatif sinir monitörizasyonun hasta başına yarattığı maliyet artışı 285 Amerikan doları olarak bulundu. Sonuç: Tiroidektominin en önemli komplikasyonlarından biri larengeal sinir yaralanmasıdır. İntraoperatif sinir monitörizasyonu kullanılarak tiroidektomi uygulamalarını günümüzde giderek yaygınlaşmaktadır. Bu teknolojik ekipmanların kullanılmasının avantaj ve dezavantajları ile ilgili halen birçok tartışma devam etmektedir. Ancak tiroid cerrahisinde yarattığı maliyet artışının kosteffektif olup olmadığı ile ilgili araştırmalar oldukça sınırlıdır. Çalışmamızda IONM kullanımının hasta başına 285 Amerikan doları ek maliyet yarattığı belirlendi. Ancak bu maliyetlerin; komplikasyonlar, medikolegal problemler, taburculuk süresi, işe dönüş süresi gibi toplam maliyeti etkileyen durumlarla birlikte incelenmesi gerçek kostefektifiteyi ortaya koyabilecektir. Bu parametrelerinde ele alındığı yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
