Betül Güzelyüz, Ali Mert Özdoğan, Sefa Ergün
Hitit Medical Journal - 2025;7(3):465-470
Pneumatosis İntestinalis, bağırsak duvarında gaz varlığı ile karakterizedir; klinik bulguları ve etiyolojisi net olmamakla birlikte tanıda gecikme yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Bu nedenle, radyolojik olarak bağırsak duvarında pneumatosis saptanan olgularda, negatif prognostik hastalık varlığında agresif laparotomi önerilir. Daha sonra, kılavuzlarda önerilen güncel yaklaşım, kesin rezeksiyon kararı verilmeden önce bağırsak canlılığının yeniden değerlendirileceği ikinci bakış laparotomileridir. Bu yaklaşım; referans aralığındaki küçük değişikliklerin bile sistemik vasküler direnç ile oksijen talebini etkileyip pek çok kardiyovasküler etkiye yol açtığı bilinen tiroid hormon anormalliklerinde, altta yatan başta kalp yetmezliği gibi hastalıkları olan olgularda, hemodinamik instabilite ve sepsis gibi durumlarda; prognoz ve sağkalım açısından son derece yararlı bir seçenek olarak vurgulanmaktadır. Bu olgu sunumunda, pneumatosis intestinalis nedeniyle yapılan ilk cerrahide iskemi saptanmayan, ancak ikinci bakış laparotomisinde bağırsak iskemisi gözlenen, kompleks bir özgeçmişi olan hastanın; yeni saptanan tiroid hormon anormalliğinin da eşlik ettiği komplike ve kötü prognozla seyreden süreci sunulmaktadır.
