Olcay KURTULAN, Çisel AYDIN MERİÇÖZ, Sevgen ÖNDER
Bozok Tıp Dergisi - 2026;16(2):195-201
Amaç: Dijital patoloji, Tüm Slayt Görüntüleme (Whole Slide Imaging - WSI) teknolojisinin gelişmesiyle hızla ilerlemiştir; ancak sitopatoloji de tanısal amaçlı kullanımı, teknik zorluklar nedeniyle sınırlı kalmaktadır. Bu çalışmada, tiroid ince iğne aspirasyon (İİA) sitolojisinde dijital sitopatoloji ile ışık mikroskobu (LM) arasında tanısal uyumun, özellikle belirsiz kategorilere odaklanılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'nda 2023 yılında sitopatolog 1 (CP1) tarafından raporlanmış 60 tiroid İİA vakası (non-diagnostik olanlar hariç) arşivden çıkarıldı. Bağımsız bir sitopatolog (CP2) tarafından olgular tekrar değerlendirildikten sonra, preparat kalitesi düşük olan 6 vaka dışlandı. Elli dört vakaya ait 2 ila 3 adet temsili nitelikte preparat seçildi. Seçilen slaytlar Philips IntelliSite(R) cihazında tek düzlemde, x20 büyütmede tarandı. CP1, seçilen preparatları WSI üzerinden yeniden değerlendirdi ve LM ile WSI tanıları arasındaki uyum Cohen's kappa istatistiği ile analiz edildi.Bulgular: Elli dört vakanın LM ile konulan ilk tanıları şöyleydi: 15 benign, 18 önemi belirsiz atipi (AUS), 3 folliküler neoplazi, 8 malignite şüphesi (SM) ve 10 malign. WSI ile tekrar değerlendirildikten sonra 17 vakada (%31,4) tanı değişikliği gözlendi. En fazla uyumsuzluk AUS ve SM kategorilerinde görüldü. Genel tanısal uyum orta düzeyde olup kappa değeri 0,584 olarak bulundu. Uyumsuz 17 vakanın 10'u gözlemci içi yorum farklılığına, 7'si ise dijital görüntüleme ile ilgili sınırlamalara (örneğin kalın hücre grupları, örtücü materyal, dijital slayt kullanımına aşina olmama) bağlı olarak değerlendirildi.Sonuç: Tiroid sitopatolojisinde WSI ve LM ile konulan tanılar kabul edilebilir düzeyde bir uyum göstermektedir. WSI teknolojisinin gelişmesi ve patologların dijital araçlara daha fazla aşinalık kazanması, bu yöntemin daha yaygın olarak kullanılmasını destekleyecektir.
