MEHMET ALPEREN AVCI, CAN AKGÜN, MUSTAFA GÜN, SELİM TAMAM, MELTEM TÜRK
Hitit Medical Journal - 2024;6(3):321-330
Amaç: Ultrasonografi, tiroid nodüllerinin özelliklerinin incelenmesi ve ince iğne aspirasyon biyopsisinin (İİAB) alınması noktasında kolay, avantajlı ve güvenlik-maliyet etkin bir yöntemdir. Bununla beraber, büyük nodüllerde güvenilirliği tartışmalıdır. Bu çalışmada amacımız ultrasondaki tiroid nodül boyutu ve özelliklerinin malignite riski üzerine ve ince iğne aspirasyon biyopsisinin doğruluğu üzerine etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, retrospektif olarak 01.01.2020 ile 01.01.2024 tarihleri arasında tiroidektomi operasyonu geçiren 522 hasta dahil edilmiştir. Yaş, cinsiyet, preoperatif ultrason bulguları, preoperatif İİAB sonuçları, ameliyat notları ve postoperatif patoloji bulguları arşivden araştırılmıştır. İstatistiksel analizde Kruskal-Wallis Varyans Analizi, ROC (Receiver Operating Characteristics) eğrisi analizi, Bonferroni Düzeltmeli Mann-Whitney U Testi ve Ki-Kare Testleri kullanılmıştır. Bulgular: Medyan yaş 49,45 olarak bulundu. Preoperatif İİAB ile postoperatif patoloji uyumu incelendiğinde; nodülün X düzlemdeki boyutu için eşik değer 27 mm olarak bulundu (p<0.001). X ≤ 27 mm olan nodüllerde İİAB nin Sensivite 0.842, Yanlış prediktif değer 0.636 ve Yanlış Negatif Oran (FNR) 0.157 daha anlamlı bulundu. X ≤ 27 mm boyutta; yaş ortalaması, nodül X boyutu ve iki boyutlu alan (X*Y) benign grupta (p<0.001); X ≤ 27 mm ve X tüm boyutta hipoekoik ve mikrokalsifikasyon özelliği malign grupta, İzoekoik görünüm benign grupta anlamlı yüksek bulundu. Sonuç: Yaş, nodül boyutu ve iki boyutlu alan artışıyla malignite riskinin azaldığı; hipoekojenite ve mikrokalsifikasyon bulgusunun malignite riskini arttırdığı; >27 mm nodüllerde İİAB nin sensivitesinin azaldığı ve false negatif değerinin arttığı görüldü.
