UĞUR ÜYETÜRK, ÜMMÜGÜL ÜYETÜRK
MN-Dahili Tıp Bilimleri - 2009;4(3-4):119-124
Amaç: Üriner sistem enfeksiyonları (ÜSE) tüm yaş gruplarını ve her iki cinsiyeti etkileyen, sık rastlanan bir sağlık sorunudur. Özellikle kadınlarda sık görülmektedir. Tedavisinde ampirik antibiyotiklerin yaygın ve dozlarının iyi ayarlanmadan yanlış kullanımı sonucu tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de giderek artan oranlarda antibiyotiklere karşı direnç gelişmektedir. Bu çalışmada bölgemizde ÜSE‘una neden olan mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 12.06.2007-11.12.2007 tarihleri arasında Dr. Cevdet Aykan Devlet Hastanesi polikliniklerinde, ÜSE ön tanısıyla idrar kültürü istenen hastalar retrospektif olarak incelendi. Kültüründe üreme olan hastalar, üreyen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları açısından değerlendirildi. Bulgular: Bu tarihler arasında 294 hastadan idrar kültürü istenildiği, bunların 211‘inin (%71.7) kadın, 83‘ünün (%28.3) erkek olduğu bulundu. İdrar kültürlerinin 192‘sinde (%65.30) üreme olmazken, 61‘inde (%20.75) kontaminasyon ve 41‘inde (%13.95) üreme olduğu saptandı. İdrar kültüründe üreme olan hastaların 32‘sinin (%78.05) kadın, 9‘unun (%21.95) erkek olduğu tespit edildi. Üreyen mikroorganizmalar hastaların 23‘ünde (%56.09) Escherichia coli (E.coli), 9‘unda (%21.95) Klebsiella türleri (spp), 6‘sında (%14.63) Pseudomonas aeruginosa, 1‘inde (%2.44) Streptococus spp, 1‘inde (%2.44) Proteus mirabilis ve 1‘inde (%2.44) Serratia olarak tespit edildi. Kültürde üreyen E.coli suşlarının 12‘si (%52.17) ampisiline, 10‘u (%43.47) trimethoprim/sulfametaksazole (ko-trimaksazol), 5‘i (%21.73) amoksisilin/ klavulanik asite, 3‘ü (%13.04) siprofloksasine, 3‘ü (%13.04) seftriaksona, 2‘si (%8.69) gentamisine dirençli iken imipenem ve amikasine karşı direnç saptanmadı. Sonuç: ÜSE‘larında sıklıkla ampirik olarak başlanan antibiyotiklere karşı direnç oluşumunun gözlenmesi, antibiyotik seçimine karar verilirken lokal antibiyotik duyarlılık verilerinin göz önüne alınmasının gerekli olduğu sonucuna varıldı.
