RAİF ÖZDEN, VEDAT URUÇ, YUNUS DOĞRAMACI, AYDINER KALACI, ERHAN YENGİL
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2014;48(2):175-180
Amaç: Bu çalışmada, lateral epikondilitin (LE) tedavisinde topikal gliseril trinitrat (GTN) formunda nitrik oksit (NO) uygulaması ile tedavi edilen hastaların tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma planı: Lateral epikondiliti olan 40 hasta rastgele 2 eşit gruba bölündü. Seçim kriterleri ağrı, hassasiyet ve ağrı uyarıcı manevraların pozitifliği olarak kabul edildi. Teadvi grubunda GTN yamaları, kontrol grubunda ise plasebo yamalar günde bir kez olmak üzere en çok hassasiyet olan bölgeye uygulandı. Hastaların görsel analog skala (GAS) ile ağrının ne derece giderildiği bazında değerlendirildi ve sonuçlar Verhaar ve ark.’nın kriterlerine göre sınıflandırıldı. Mükemmel ve iyi sonuçlar başarılı tedavi olarak kabul edildi. Gruplar arası GAS skorundaki farklılık Mann-Whitney U-testi ile hesaplandı. Kategorik değişkenlerin dağılımları (cinsiyet, etkilenen taraf ) ve gruplar arası iyi ve mükemmel sonuçların karşılaştırılması için ki-kare testi kullanıldı. Bulgular: Tedavi başlangıcında, iki grup arasında klinik parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Hastaların 3. hafta sonundaki GAS değerlendirmesinde iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı ölçüde fark bulundu (kontrol ve tedavi gruplarının ortalama GAS skorları, sırasıyla, 6.45 ve 3.15 idi) (p=0.001). Gliseril trinitrat uygulanan hastalar ve kontrol grubundaki hastalarda 3. hafta sonunda anlamlı derecede düşük GAS skoru (GTN grubunda GAS skoru başlangıç değeri 8.05’ten 3.15’e, kontrol grubunda ise başlangıç değeri 8.80’den 6.45’e gerilemişti) ve azalmış dirsek ağrısı saptandı. Kontrol grubunda hiç mükemmel ve iyi sonuç olmamasına rağmen, tedavi grubunda 18 hastada (%90) başarı kaydedildi. Altıncı ay sonunda grupların GAS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı ölçüde fark belirlendi (kontrol ve tedavi gruplarının ortalama GAS skorları, sırasıyla, 4.85 ve 0.70 idi) (p=0.001). Çıkarımlar: Gliseril trinitrat yaması kullanılarak tendinopatili bölge üzerine uygulanan NO, kronik LE’deki ağrı ve diğer semptomları azaltmaktadır.
