MUSTAFA KOLSUZ, MUZAFFER METİNTAŞ, İRFAN UÇGUN
Kocatepe Tıp Dergisi - 2000;1(3):151-161
Pnömoni tanısı ateş, öksürük ve pürülan balgam gibi semptom, lökositoz ve akciğer grafisinde infiltrasyon gibi laboratuar bulgularının varlığı ile konulur. Pnömoni akciğer savunma mekanizmalarındaki bozukluk veya akciğere inoküle olan mikroorganizmaların sayı veya virulansının yüksek olması sonucu meydana gelmektedir. Pnömoniler kendi içinde toplum kökenli pnömoni, hastane kökenli pnömoni ve immündüşkün hastalardaki pnömoni olmak üzere üç majör grup altında incelenmektedir. Toplum kökenli pnömoniler de kendi içinde yaş, komorbidite, hospitalizasyon veya mortaliteyi etkileyen faktörler gözönünde tutularak dört grup altında incelenir. Hastalarda alt solunum yolu örneklemesi amacıyla gerekli hallerde bronkoalveolar lavaj, korumalı fırça örneklemesi veya transtorasik ince iğne biopsileri gibi invaziv tanısal işlemler uygulanabilir. Akut faz reaktanları ve özellikle C-reaktif protein pnömonili hastalarda tanı aşamasında ve tedavinin etkinliğinin takibinde duyarlı bir markerdır. Tüm etkin ve geniş spektrumlu antibiyotik tedavilerine rağmen toplum kökenli pnömoniler mortalite ve morbiditenin önemli nedenlerinden birisidir.
