Leyla ŞERO, Muhammet ASENA
Forbes Tıp Dergisi - 2025;6(3):213-220
Amaç: Bu çalışma, pediatrik toplum kökenli pnömonide (TKP) nötrofil lenfosit oranı (NLR), platelet lenfosit oranı (PLR) ve sistemik immün enflamasyon indeksinin (SII) yoğun bakım gereksinimini öngörmedeki tanısal değerini araştırmayı amaçlamaktadır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, pediatrik TKP tanısı almış hastaların demografik verileri, klinik bulguları ve laboratuvar sonuçları değerlendirildi. TKP'li hastalar; pediatri servisinde (Grup 1) ve pediatrik yoğun bakım ünitesinde (Grup 2) takip ve tedavi edilenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hemogram parametrelerinden hesaplanan NLR, PLR, SII, yatıştaki kan gazı (pH, serum laktat düzeyi), C-reaktif protein ve prokalsitonin (PCT) analiz edildi. Bulgular, hastalığın şiddetini tahmin etmedeki öngördürücülüğü açısından değerlendirildi. Bulgular: Toplam 116 hasta çalışmaya dahil edildi. Bunların 56'sı (%48,3) Grup 1'de, 60'ı (%51,7) Grup 2'de yer aldı. Grup 2'deki hastalarda NLR (p=0,039), PLR (p=0,039) ve SII (p=0,026) değerleri anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Alıcı işletim karakteristiği analizinde NLR için eğri altında kalan alan (AUC): 0,718; SII için AUC: 0,705 ve PLR için AUC: 0,684 olarak hesaplandı. NLR, kan pH'ı, serum laktat ve PCT'nin yoğun bakım gereksinimini öngörmede bağımsız belirteçler olarak saptandı. Hipoksi, komorbid hastalıklar, anormal vital bulgular ve yüksek enflamasyon indeksleri, yoğun bakım yatışını öngörmede diğer anlamlı risk faktörleri olarak gözlendi. Sonuç: NLR, PLR ve SII, çocukluk çağı TKP'sinde hastalık şiddetini değerlendirmede ve yoğun bakım ihtiyacını öngörmede düşük maliyetli, hızlı karar vermede yardımcı araç olarak kullanılabilir ve klinik karar sürecini destekleyebilir.
