ONUR SOKULLU, SONER SANİOĞLU, M SİNAN KUT, YAVUZ ENÇ, ALİ TABAKAN, ORAL HASTAOĞLU, FUAT BİLGEN
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2005;14(3):9-14
Amaç: Bu yazıda torakoabdominal aort anevrizması operasyonlarında erken dönem sonuçlarımız sunulmuş, çeşitli operasyon tekniklerinin sonuçlar üzerine etkisi incelenmiştir. Yöntem: Ocak 2000 ile Şubat 2005 tarihleri arasında operasyonu tek ekip tarafından gerçekleştirilen ardışık 17 hasta incelendi. Operasyon, hastaların 2'sinde (%12) total sirkülatuvar arrest, 7'sinde (%41) basit klemp, 8'sinde (%47) ise sol atriyo-femoral baypas tekniği ile gerçekleştirildi. Serebrospinal sıvı (SSS) drenajı 17 hastadan 14'üne (%82) yapıldı. Operatif mortalite ve spinal kord iskemik komplikasyonlarının değişkenler ile olan ilişkisi Fisher's Exact test ile odds oranları (OR) hesaplanarak irdelendi. Bulgular: Hastane mortalitesi %24 (n=4), parapleji %13 (n=2) olarak bulundu. Bir hastada geçici, 1 hastada ise kalıcı alt ekstremite adduksiyon kısıtlılığı izlendi. Mortalitenin total sirkülatuvar arrest kullanımı ile arttığı saptandı (p=.044). Parapleji görülen hastalarda ise SSS drenajı yapılmama oranının istatistiksel olarak anlamlı olmasa da 6.5 kat fazla olduğu görüldü. Sonuç: Torakoabdominal aort anevrizması tamir operasyonlarında mümkün olduğunca total sirkülatuvar arrest tekniğinden kaçınılması gerektiği ve SSS drenajı yapılmasının parapleji riskini düşürdüğü görüşündeyiz.
