CAN TERCAN, ALİ SELÇUK YENİOCAK, EMRAH DAĞDEVİREN, SULTAN CAN, ALPEREN İNCE, MUHAMMED KUTLUHAN AZMAN, FATİH AKTÖZ
Kocaeli Medical Journal - 2025;14(2):91-98
GİRİŞ ve AMAÇ: Total abdominal histerektomi yapılan hastalarda platelet indeksleri, inflamatuar belirteçler ve Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII)’nin eritrosit süspansiyonu (ES) transfüzyon ihtiyacını belirlemedeki prediktif rolünü değerlendirmektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Retrospektif eşleştirilmiş vaka-kontrol çalışmamızda, Ağustos 2020 ile Eylül 2022 arasında benign nedenlerle total abdominal histerektomi yapılan 176 hasta incelendi. Hastalar, yaş ve vücut kitle indeksi (VKİ) esas alınarak 1: 1 oranında transfüzyon alan ve transfüzyon almayan olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik, klinik, cerrahi özellikler ve laboratuvar bulguları verileri toplandı. Preoperatif hemoglobin (HB) ve SII için ROC analizi ile prediktif eşik değerleri belirlendi. Multivaryant lojistik regresyon analizi, transfüzyon için bağımsız prediktörleri belirlemek amacıyla kullanıldı. BULGULAR: Transfüzyon grubunda preoperatif HB seviyeleri (10,50 ± 1,15 g/dL vs. 12,25 ± 1,30 g/dL, p<0,001) anlamlı olarak daha düşük ve SII değerleri (721,62 vs. 619,97, p = 0,043) anlamlı olarak daha yüksekti. Preoperatif HB (odds oranı [OR] = 0,302, p < 0,001) ve SII (OR = 1,001, p = 0,006), ES transfüzyonunun bağımsız prediktörleri olarak belirlendi. ROC analizi, preoperatif HB ≤ 11,15 g/dL’nin %73,9 duyarlılık ve %77,3 özgüllük (p<0,001), SII ≥ 670,62’nin ise %56,8 duyarlılık ve özgüllük (p=0,043) gösterdiğini ortaya koydu. TARTIŞMA ve SONUÇ: Preoperatif HB ve SII, total abdominal histerektomi uygulanan hastalarda ES transfüzyonunun güvenilir prediktörleri olarak ortaya çıkmaktadır. Bu belirteçlerin rutin preoperatif değerlendirmelere entegrasyonu, perioperatif kan yönetimini önemli ölçüde iyileştirebilir. Farklı hasta popülasyonlarında ve klinik ortamlarda daha fazla doğrulama yapılması, bu belirteçlerin etkinliğini doğrulamak ve cerrahi sonuçları optimize etmek için gereklidir.
