IŞIK AKGÜN, TAHİR ÖĞÜT, HAYRETTİN KESMEZACAR, İSTEMİ YÜCEL
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2002;36(2):93-99
Amaç: Primer total diz artroplastisi (TDA) uyguladığımız hastaların kısa ve orta dönem sonuçlarını sunmak. Çalışma planı: Altmış altı hastanın (60 kadın, 6 erkek) 97 dizine (47 sağ, 50 sol) arka çapraz bağı koruyan tipte sementli TDA uygulandı. Hastaların ameliyat tarihindeki yaş ortalaması 65.2 (dağılım 29-82) idi. Ameliyat öncesi teşhisler, 60 olguda primer osteoartrit, üç olguda romatoid artrit, iki olguda sistemik lupus eritematozis, bir olguda posttravmatik artrit olarak saptandı. Yirmi dokuz hastaya aynı seansta olmak üzere, toplam 31 hastaya iki taraflı TDA uygulandı. Olgular ameliyat öncesi ve sonrası nda Diz Cemiyeti'nin klinik değerlendirme sistemine göre değerlendirildi. Radyolojik değerlendirme ameliyat öncesinde Fairbank ölçütlerine; ameliyat sonrasında ise Diz Cemiyeti total diz artroplastisi radyolojik değerlendirme ve skorlama sistemine göre yapıldı. Ortalama takip süresi 4.5 yıl (dağılım 24-98 ay) idi. Bulgular: Olguların %94.8'inde sonuçlar iyi veya mükemmel bulundu. İki hastada derin enfeksiyon, iki hastada patellar dislokasyon, iki hastada derin ven trombozu ve bir hastada da patellar tendon rüptürü gelişti. Diz skorlarında ortalama 42.94, fonksiyon skorlarında ise ortalama 39.87 puanlık artış görüldü. Dizlerdeki fleksiyon kapasitesinde ise ameliyat öncesine göre ortalama 35.72 derecelik artış saptandı. Dizlerdeki ortalama dizilim açısı 6.3 derece valgus bulundu. Aseptik gevşeme nedeniyle revizyon yapılan olgu olmadı. Çıkarımlar: Arka çapraz bağı koruyan sementli TDA uygulaması, tatmin edici klinik ve radyolojik sonuçlarıyla kısa ve orta dönemde başarılı bulundu.
