TAYFUN ET, MUHAMMET KORKUSUZ, UMMAN MENENDİ
Genel Tıp Dergisi - 2024;34(5):609-615
Amaç: Adduktor kanal bloğu (ACB) ve popliteal arter ile diz kapsülü arasındaki boşluk ( IPACK ) blokları motor koruyucu bloklardır, hızlı ambulasyon ve etkili analjezi sağlar. Bu çalışma total diz artroplastisi (TDA) için ACB ile IPACK uygulanan hastaların postoperatif iyileşme ve uyku kalitesini etkisini araştırmak için tasarlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çift kör randomize kontrollü çalışmaya spinal anestezi altında tek taraflı TDA uygulanan 80 hasta dahil edildi. ACB ve IPACK blok uygulanan tüm hastalar (Grup ACB+IPACK n= 40) ve bir kontrol grubuna (Grup C, n=40 ) ayrıldı. Birincil sonuç, postoperatif 1 gün quality of recovery (QoR-15) ölçeğidir. İkincil sonuçlar; postoperatif 1 ve 2 gün Time up Go (TUG) ve range of motion (ROM), kurtarıcı opioid ilaçların toplam miktarı ve ameliyat sonrası 48 saat içinde farklı zaman noktalarında ağrı skorları, postoperatif gece ve 6 gün uyku değerlendirmesi ve 1 ay uyku kalitesi indeksi degerledirmesi idi ( PSQI). Results: ACB+ IPACK grubu control grubuna göre postoperatif 1 ve 7 gün iyileşme skorları daha iyiyidi ( sırasıyla; p= 0.001, p= 0.002 ). Postoperratif 1. ve 2. TUG ( sırasıyla p= 0.035, p= 0.019) ve ROM ( sırasıyla; p= 0.003, p= 0.000 ) değerleri ACB+ IPCAK grubunda daha yüksekti. postoperatif opiodi tüketim ACB+IPACK grubunda daha düşüktü ( p= 0.012). Postoperatif 1 ay PSQI degerleri gruplar arası benzerdi ( p =0.095). Sonuç: TDA postoperatif analjezi için ultrason ile uygulanan ACB+IPACK daha yüksek QoR ve fiziksel performans sağladığı, postoperaitf opioid tüketimini azalttığı ve etkili analjezi sağladığı yönündedir. Ancak postoperaif uyku kalitesi üzerine etkisiz kaldığıdır.
