Ahmet Volkan DOĞAN, Tuncay BARAN, Ümit GÖK, Mümin KARAHAN, Erdinç ESEN
Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi - 2026;16(2):152-157
Amaç: Total diz artroplastisi, son dönem gonartrozun etkili tedavisi için iyi bir seçenektir. Ancak intraoperatif ve postoperatif dönemlerde önemli miktarda kan kaybı meydana gelir. Çalışmamızın amacı, turnike şişirilmeden önce ve indirildikten sonra tek doz traneksamik asit kullanımının kan kaybı ve transfüzyon ihtiyacı üzerine etkinliğini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Nisan 2023 ile Temmuz 2025 tarihleri arasında Kocaeli Şehir Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde aynı cerrahi ekip tarafından total diz artroplastisi ameliyatı geçiren 90 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar üç gruba ayrıldı; traneksamik asit uygulanmayan kontrol grubu (Grup 1), turnike şişirilmeden önce traneksamik asit (TEA) uygulanan turnike öncesi grubu (Grup 2) ve turnike indirildikten sonra traneksamik asit uygulanan turnike sonrası grubu (Grup 3). Hemovac drende 30. dakika ve 24 saat sonraki kan kaybı, hemoglobin (Hb), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT), parsiyel tromboplastin zamanı (PTZ) ve INR düzeylerindeki değişim ile transfüzyon ihtiyacı değerlendirildi. Bulgular: TEA uygulanan gruplarda kan kaybı, Hb düzeylerindeki düşüş ve transfüzyon ihtiyacı kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha az bulundu. Traneksamik asit uygulanan iki grup karşılaştırıldığında, turnike sonrası grupta kan kaybı, turnike öncesi grubuna göre anlamlı derecede daha az bulundu. Traneksamik asit uygulanan gruplarda aPTT, PTZ ve INR düzeylerinde anlamlı bir değişiklik olmadığı bulundu. Sonuç: Turnike sonrası tek doz TEA uygulaması, turnike öncesi uygulamaya göre kan kaybını daha iyi azaltmaktadır, ancak Hb düzeylerinde anlamlı bir fark yaratmamaktadır.
