ZÜBEYİR CEBECİ, EBRU CANAKCİ
Genel Tıp Dergisi - 2023;33(1):67-71
Giriş ve Amaç: Optik sinir kılıf çapı ölçümü, intrakranial basınç değerlendirmesini sağlayan ve hızlı sonuç veren non-invazif bir yöntemdir. Bu çalışmadaki amacımız, total diz artroplastisi ameliyatlarında, spinal anestezinin ve turnike kullanımının optik sinir kılıf çapı değerlerini nasıl etkilediğini araştırmaktır. Material ve Method: Çalışmaya 30 olgu dahil edildi, olguların demografik verileri kaydedildi. Spinal anestezi yapıldıktan sonra turnike manşonu şişirildi. Sağ ve sol optik sinir kılıf çapları; spinal anestezi öncesi, spinal anestezi sonrası, turnike şişirilmesi sonrası 10. dakikada, turnike şişirilmesi sonrası 30. dakika ve turnike indirildikten sonra olmak üzere 5 kez okuler usg ile optik sinir kılıf çapı ölçümü yapıldı. Ölçümler santimetre olarak kaydedildi.Postoperatif ilk 24 saatlik dönemde olguların başağrısı ve / veya görme bozukluğu olup olmadığı takip edildi. Bulgular: Vücut kitle indeksi, ameliyat süresi, turnike süresi, turnike basıncı ile spinal öncesi optik sinir kılıf çap değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0.050). Spinal anestezi öncesi ve sonrası optik sinir kılıf çapı değerleri arasında anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0.001, p<0.001). Zamana göre sağ-sol tarafta elde edilen optik çap, turnike ve turnike indirme değerlerinin karşılaştırılması yapıldığında lineer bir artış olduğunu tespit ettik. Postoperatif ilk 24 saatlik dönemde, başağrısı ve /veya görme bozukluğu olan olguya rastlanmamıştır. Sonuç: Spinal anestezi ve ortopedik cerrahide kullanılan turnike kullanımı intrakranial basıncı artırmaktadır. Artmış intrakranial basınçta optik sinir kılıf çapını artırmaktadır. İntrakranial basınç artışının tanı ve takibinde, optik sınır kılıf çapı ölçümü güvenle kullanılabilecek non-invaziv ve başarılı bir yöntemdir. Anesteziyologların optik sinir kılıf çapı ölçümüne, klinik pratikte daha fazla yer vermesi gerektiği inancındayız.
